Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Страницы: 1 2 След.
RSS
Периодические боли в кисти правой руки, Прошу консультации, если вдруг тут есть ревматолог.
Здравствуйте.
Я не уверенна, что выбрала правильный раздел форума. Поэтому сразу приношу свои извинения, если ошиблась.
Мне 57 лет. Рост 163 вес 93. Не курю. Имею гипертонию 2 ст.
В прошлом серьезных травм и аварий не было.
Обратилась к ревматологу (в коммерческий центр) с жалобами на периодические боли в кисти правой руки.
Началось это давно. Лет 20 назад. В первый раз после купания в море. Сначала начало постоянно ломить кисть руки и начал опухать и искривляться мизинец. Лечила руку прогревающими мазями. Боли прекратились. Потом начало болеть после того, как рука замерзнет или после нахождени в холодной воде. Потом начал болеть и опухать средний палец. В то время когда пальцы опухают. не могу сжимать кисть в кулак. Но и не могу полностью выпрямить пальцы.Но повторю, все эти боли были периодическими. После переохлаждения. Постепенно начались боли в левом колене. Оно пока не опухает, но больно спускаться по лестнице. И периодически становится как "деревянное". То есть я плохо могу сгибать и разгибать колено. Сейчас у меня опять после пребывания на море. опухла правая кисть в месте запястья и средний палец.Опять не могу сжимать в кулак. Средний палец иногда бывает синюшного цвета. горячее на ощупь чем остальная рука и бывает дёргающая боль в пальце, как при нарыве. Но не постоянно.

Сейчас кисть выглядит так.
http://rghost.ru/38854321/image.png
Доктор сделал заключение и назначил анализы и лекарства.
http://tau.rghost.ru/38854343/image.png
http://higgs.rghost.ru/38854353/image.png
http://higgs.rghost.ru/38854367/image.pnghttp://plasmon.rghost.ru/38854375/image.png
Половины из написанного я прочесть не могу, но в аптеке провизор всё понял.
артрозан
артрофоон
вазонит
амолодипин
димексид
омез
гидрокортизон мазь

Меня смутило то, что доктор назначил гомеопатический препарат. Кроме того препараты с серьезными побочными эффектами. Честно говоря, уколы эти боюсь делать. Желудок и так периодически беспокоит.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли доверять этому доктору? Или поискать другого?
Какие из назначенных препаратов стоит принимать?
Какие из назначенных анализов надо сделать?
Посоветуйте, пожалуйста, что делать вообще, чтоб перестала болеть кисть?

Буду весьма признательна вам за помощь.
Дообследование было назначено, но где же результаты? ОАКСРБРФмочевая кислотарентгенограмма кистей?
Спасибо, Вам, доктор за ответ.
Сделаю в ближайшее время, раз это действительно нужно.
Нужно-нужно. Кстати, рентгенография кистей, мочевая кислота, общие анализы крови и мочи обязательны. Несмотря на то, что в назначениях этого нет.
Не могли бы Вы уточнить. Пожалуйста. Рентгенограмма нужна обеих кистей? И в одной проекции достаточно?
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста. Я сдала анализы.
http://rghost.ru/38991128/image.png
http://rghost.ru/38991183/image.png
Снимки будут завтра готовы.
Цитата
atalims пишет:
Не могли бы Вы уточнить. Пожалуйста. Рентгенограмма нужна обеих кистей? И в одной проекции достаточно?
Да, обеих кистей в прямой проекции.  Анализы сейчас гляну. Да, в каком состоянии были ваши суставы на момент сдачи анализов? Какие суставы болели, краснели, отекали?
Изменено: Dr. - 02.07.12 19:19
Цитата
Dr. пишет
Да, обеих кистей в прямой проекции. Анализы сейчас гляну. Да, в каком состоянии были ваши суставы на момент сдачи анализов? Какие суставы болели, краснели, отекали?
Да, снимок так и сделали. Готов будет завтра.

27.06 в первом посте фото кисти в этот день, и описание. Болело сильно к этому дню уже с неделю примерно. Болело запястье на правой руке и все фаланги среднего пальца. Опухло, раза в два больше был палец.
http://rghost.ru/38854321/image.png 

Анализы сдала вчера, 1.07. Уже гораздо лучше. Почти не болит. Но согнуть пальцы в кулак еще не могу. Во всех фалангах среднего пальца боль небольшая все еще есть, если попытаться сжать в кулак.
Изменено: atalims - 02.07.12 20:06
Да, я спрашивал именно про момент сдачи анализов. А сыпь на коже была когда-нибудь какая-нибудь?
Цитата
Dr. пишет:
Да, я спрашивал именно про момент сдачи анализов. А сыпь на коже была когда-нибудь какая-нибудь?
Да была небольшая сыпь в зоне декольте, по возвращении с моря. Недолго. Пару раз приняла супрастин и все прошло.
Изменено: atalims - 02.07.12 21:09
Здравствуйте.

Вот снимок. Посмотрите, пожалуйста.
http://rghost.ru/private/39008595/1be00faabcc0ea01fa3df5f2cecffbdd/image.png Буду Вам признательна и с нетерпением жду Вашего мнения.
http://rghost.ru/39008851/image.png
Принято, надо чуть подумать.
Значит, мысли такие. Как это часто бывает в случае проблем с суставами, готового диагноза нет :). Поскольку признаков воспаления в коленном суставе вы не описывали, будем считать, что коленный сустав - это отдельно, остеоартроз. 

Мысли следующие:
Подагра (несмотря на нормальную мочевую кислоту в крови)
Криоглобулинемия (несмотря на отсутствие других симптомов)
Паранеопластический синдром



Предполагаемый план действий:
Сделать рентгенографию органов грудной клетки как минимум

При следующем обострении - 


Тут же сдать анализы, ОАК, СРБ, мочевую кислоту, криоглобулины. 
Обратиться, например, в НИИ Ревматологии
Сделать УЗИ пораженной области, обсудить пункцию сустава, если по УЗИ выявится выпот

Как говорится, коллеги, критикуйте ;)
Цитата
Dr. пишет:
 Поскольку признаков воспаления в коленном суставе вы не описывали, будем считать, что коленный сустав - это отдельно, остеоартроз.
По поводу колена я не могу сказать ничего определенного. Может оно и опухает, но зрительно это не заметно из за моего большого веса. Но покраснений точно не было. Последний раз оно тоже болело вместе с рукой. Я мазала кетоналом и руку и колено. Но колено прошло быстро. Дня через три. 
Рука болела дольше. И она беспокоит много лет уже. Поэтому всё про нее и говорю.Еще добавлю, вдруг это важно.. При переломе левого голеностопного суставы 10 лет назад хирург сказал что у меня пяточная шпора на этой же ноге.


Доктор, большое спасибо Вам за внимание!
Я хотела бы уточнить на счет рентгена легких. Когда его нужно сделать., при новом обострении или нужно сейчас.
Последний раз снимок легких мне делали года два назад. Сам снимок не сохранился, а описание где то лежит. Могу поискать. Но все хорошо там было.
Рентген грудной клетки нужен сейчас. Описание снимка двухгодичной давности не информативно.
Хорошо. Поняла. Спасибо.
Здравствуйте.
http://rghost.ru/private/39140730/5f50459df0c4d4f2588650be30ccd802/image.png
Снимок грудной клетки сделала, посмотрите, пожалуйста.
Отлично. Все сказанное насчет тактики в силе. Вполне возможно, что все закончится диагнозом "первичный генерализованный остеоартроз". Пока нет обострения - займитесь диетой и снижением массы тела, попробуйте малопуриновую диету (гугл). И держите нас в курсе.
Здравствуйте!
Dr., большое Вам спасибо!
Постараюсь сделать всё, как Вы сказали.

Единственное, я, к сожалению, не нашла ничего толкового о малопуриновой диете. Поисковик выдает какие то странные сайты, на которых нет информации совсем.
Подскажите, пожалуйста, где можно почитать подробности?
Страницы: 1 2 След.