Уже писал про эту пациентку в фейсбуке. Сейчас продолжение истории.
Для начала картинку.
http://s018.radikal.ru/i502/1205/d7/31075043de00.jpg
Анамнез. Подобные высыпания появились впервые во время беременности. Также во время оной был зарегистрирован положительная RW. В дальнейшем неоднократно положительная RW повторялась. Пациентка проходила обследование по данному факту у светил, люис не подтвердился. В анамнезе жуткий фотодерматит. При первичном осмотре помимо высыпаний на ладонях наблюдалась энантема на мягком небе.
В анализах на первичном осмотре. ОАК - небольшой лейкоцитоз при нормальных СОЭ и Hb. Небольшая протеинурия и лейкоцитурия. БАК - все в норме. Иммунология: АНФ - 80, АТ к двуспиральной ДНК - отрицательные, АНЦА - отрицательный, РФ - отрицательный. С учетом сохраняющихся болей в пояснице и изменениях мочи и отсутствии данных за СКВ была госпитализирована в урологию.
В урологии на фоне антибиотикотерапии ОАМ нормализовался, а температура сохранялась субфебрильной, появились интенсивные боли и болезненность при пальпации в коленных суставах, генерализованные высыпания на коже нижних конечностей (мраморность и сетчатость рисунка). Высыпания на руках периодически стали приобретать синеватый оттенок.    
Диагноз?