Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Страницы: 1
RSS
вопрос педиатрам и эндокринологам-ребенок 10,5месяцев часто мочится
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, разобраться
ребенок от 3 беременности, 3родов в срок, вес при рождении 3680, рост 54см
сейчас 10,5месяцев вес 8800, рост 68см. На грудном вскармливании, прикормы (безмолочная каша, овощи,мясо, фрукты)
Около месяца назад дочка, после перенесенного ОРВИ, начала часто и помногу мочиться, температура нормальная (37-37,2), аппетит хороший, может чуть капризная стала.
Сдали ОАМ:
уд.вес 1020
pH 6,0
кетоны, билирубин, глюкоза,белок, уробилиноген, нитриты, эритроциты отриц.
лейкоциты 12-20
бактерии 1026 (норма до 130,7)
клетки плоского эпителия 2-5
кристаллы большое количество
клетки переходного, почечного, цилиндрического эпителия обнаружены
На УЗИ: признаки пиелита
Доктор предложил пару дней понаблюдать без лечения
Через пару дней анализ пересдали
уд.вес 1020
pH5,0
глюкоза, билирубин,кетоны, белок, уробилиноген, нитриты, отриц
лейкоциты 5-8
эритроциты 2-4
плоский эпителий 1-2
бактерии 2,6
кристаллы 3489,9
Вроде все было неплохо, мочиться стала пореже, но вчера вновь начала часто и помногу, сдали ОАМ
уд.вес 1020
глюкоза, билирубин,кетоны, белок, уробилиноген, нитриты, отриц
pH 5,5
лейкоциты 0-1 в п зрения
плоский эпителий ед
На сегодняшний момент беспокоит частое мочеиспускание, может час не мочиться, зато следующий час каждые 20минут, по 20мл, ночью мочится 4-5 раз (до этого мочилась1раз), моча прозрачная, как водичка, без запаха,  никакого осадка не вижу, температура нормальная, аппетит хороший, с утра иногда припухают глазки.
ПОдскажите, пожалуйста, в каком направлении обследоваться и с чем это может быть связано
заранее спасибо
Уважаемые доктора, эти дни, пока жду от вас ответа, решила проследить как часто и сколько по объему мочится ребенок. Могу отметить, что мочиться стала реже, в целом получается 4-6 раз за ночь, и 12-15 днем, объем мочи колеблется от 10-12 мл, до 40мл. Может час-два не мочиться, а может в течении часа раза 4 и обильно
Несколько раз за день проверяю мочу полосками Кетоглюк (по рекомендации доктора), всегда отрицательно. Перед и во время мочеиспускания беспокойства не вижу, моча прозрачная, когда по объему немного-то желтая, когда много-бесцветная
у ребенка аппетит нормальный, температуры нет, стул обычный
ну, как я говорил в приватном общении, так говорю и сейчас - вряд ли здесь есть проблема
какая-то временная особенность, хотя регулярных осмотров педиатра требует, хотя бы потому, что по интернету всего не увидишь

доктора посовещались в этом топике в скрытых сообщениях, и, кажется - пока согласны со мной



...если будут изменения в самочувствии ребенка или появятся новые симптомы, напишите здесь
пока - только наблюдение
С уважением, Сергей Александрович.
спасибо, Сергей Александрович, значит будем наблюдать:)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мы снова к вам:)
Дочке 1год, рост 70см, вес 9кг, на грудном вскармливании
4октября появился насморк, из носа "бежало"
5 октября сопли стали густые, такие что ребенок не мог ни спать, ни есть, температура 37.4-37.6
6октября самочувствие лучше, нос дышит, температура 37.5-37.6, в течении дня часто мочилась. К вечеру температура 37.8
всю ночь с 6 на 7октября температура 38-38.1 Днем температура 38,5
сдали утром общий анализ мочи:
kpo 10rbc/ul
BNЛ  -NEG
УРО +- NORM
КЕТ -
БЕЛ-
НИТ -
ГЛЮ -
pH 5.0
УД.В 1030
ЛЕЙ + 25WBC/UL
АСК +++ 50mg/dl
COL LT.YELLOW
CLA CLEAR
еще прикреплен бланк "вручную"
эпит.плоский ед
лейкоциты 2-4 в п.зр
эритроциты 1-2 в п.зр
соли ураты сплошь
оксалаты умеренно
Из лечения ребенок получал только авкалор, ну и в первую ночь закапали 1раз називин детский(нос совсем не дышал, ребенок даже титю сосать не мог). Дочка активная, играет, кушает, сегодня, конечно, более капризная
Какому анализу верить? почему на 3-4ый день такой скачок температуры-что делать? что делать с таким количеством солей-или не обращать внимания?
Заранее спасибо
Изменено: gundya - 07.10.12 13:31
Сделали общий анализ крови:
гемоглобин 111
эритроциты 3.8
цв.показ 0.87
лейкоциты 5.4
палочк 2
сегмент 35
эозин 5
лимфоц 50
моноц 8
соэ 3
Сходили на консультацию к ЛОР-врачу, диагноз :ОРВИ, течение. Сказала, что можно придраться к ушам-барабанные перепонки гиперемированы, подтянутые. Ну и зубы лезут.Назначила Анауран в уши, фенистил, називин, аквалор, сказала если завтра лучше не станет подключить Супракс
Температура сегодня 38.8-39, дочка капризная, из еды только грудь
из лечения получает аквалор, анауран, нурофен
Мария, вы же педиатр
Вы же понимаете, что осмотр первичен, а анализы вторичны, потому они и называются "дополнительными" методами исследования.

Из описанного (да и по анализам) ребенок определенно не тянет на ИМВП. А третий день фебрильной лихорадки без других четких симптомов - это скорее всего ОРВИ.

Не вижу показаний к антибиотикам.
PS в следующий раз пишите вопросы, плз. А не только "вводную"
С уважением, Сергей Александрович.
с солями ничего не "делать"
только наблюдать в динамике, по другим анализам
С уважением, Сергей Александрович.
Сергей Александрович, спасибо. Именно это и хотела услышать, что на ИМВП не тянет)) Очень смутило, что такие разные результаты анализатора и вручную. С лаборантами переговорила, сказали "верьте анализу вручную"
ну, по поводу антибиотиков-это понятно. Собственно потому и общий анализ крови сдали, чтоб определиться
еще раз спасибо!
Страницы: 1