Здравствуйте, уважаемый Василий Юрьевич! Помогите, нужно ваше мнение. У моего сынульки в 2 мес. диагноз - Осложненное течение вакцинации БЦЖ в виде левостороннего подмышечного лимфоденита.
Беременность протекала с угрозой, (первая закончилась выкидышем).
В родах длительный безводный период.
Тяжелые роды с вакуум экстракцией, вес 4,080 кг, 58см.
Состояние по шкале Апгар 5-7. 3 дня ребенка реанимировали.
Привит БЦЖ был на 6 сутки с вакциной 110016-В (Дания).
На 11 сутки делали пункцию кефалогематомы, потом еще на 16 сутки, второй раз. До мес. пили цераксон, а когда перестали он стал ухудшаться, кричать, закатываться.
Направили в неврологическое отделение, там поставили диагноз - Перинатальное поражение ЦНС, синдром тонусных нарушений, ишемия 1 и две кисты головного мозга по 4 мм.
В перинатальном центре получая лечение, дважды прорвало прививку и проявился лимфоденит, сделали ребенку снимок ГК - нормальный, только вилочковая железа увеличена 1 степени. Делали 14 дней повязки с римфампициновой мазью. Узел не изменился. Потом сделали УЗИ - в лев. подмышечной обл.лоцируется конгломерат из двух лимфоузлов 9,7х7,9х9,1мм (центр узла гипоэхогенный, без признаков кровотока, имеет умеренно выраженную слоистую структуру) и 12,2х7,0х12,1 (имеет относительно однородную структуру). Центральный кровоток в лимфоузлах отсутствует, единичные мелкоточечные уплотнения, умеренный перинодулярный отек. Лев. плечевой сустав, суставная щель не расширена. Над и подключичные узлы не изменены. Неспецифическая гиперплазия подчелюстных, шейных и затылочных лимфоузлов с сохраненным кровотоком, безпризнаков деструкции. Заключение Специфический левосторонний подмышечный лимфаденит. Неспецифический подчелюстной серозный лимфаденит.
По неврологии мес. получали - Ноофен 100 по 1/3 2р. в день и Циннаризин по 1/4 2р. в день, Аквадетрим по 1 кап. 1р.в день.
Фризиатр назначила продолжать рифампициновую мазь 2р. в день - повязки и Этамбутол по 1\4 1 р в день. Ребенок весил почти 6 кг. Анализы делали в стационаре - сказали нормальные и назначили этот препарат. Я читала что этамбутол деткам не применяют, а изониозид нам нельзя по неврологии. Почему? Этамбутол имеет побочные эффекты на печень, почки и главное глазки, ведь их у такой крошки и не проверишь. Мы пьем этамбутол уже почти месяц.
Сейчас невролог поменяла нам лечение еще на месяц - нейромедин 1/4 2 раза в день, кальция глицерофосфат 1\3 2раза в день, нуробекс 1/4 1 раз в день, аквадетрим продолжать (фтизиатр запретила прогулки на солнце и массажи) и уход с ноофена по 1/4 2 раза 5 дней, 1/5 2раза 5 дней и 1/5 несколько дней на ночь ( это где-то 2 недели). Врачи консультирующие меня на этом сайте пишут, что неврология у нас ложная. Сейчас ребенку уже 3 мес. - он не держит голову, влажные руки и ноги, малоподвижный, весит почти 7кг, головка примятая в родах не выравнивается. Но после приема ноофена и циннаризина ребенок стал спокойнее, уходит мраморность кожи, теплые руки и ноги, установился режим дня и ночи, кушает хорошо, играет (лежа), улыбается контактный. Как нам быть?
Подскажите какие симптомы по неврологии могут быть помехой для приема препарата изониозид. Т. к. этамбутол просто боюсь давать ребенку и фтизиатр этого сайта давать его не советует (). Его назначила очный врач фтизиатр по выписке из перенатального центра: Перенатальное гипоксически-ишемическое поражение НЦС, восстановительный период, ПВИ 1 ст., двухсторонние СЭ кисты по 4 мм., ... синдром тонусных нарушений, синдром нервно-... возбудимости. Кисты обнаружили на УЗИ, но позже (через мес.) переделывали там же после лечения на дому осталась киста только справа. Все остальные органы в норме (УЗИ), в сердце дополнительная хорда. Выписали в удовлетворительном состоянии. Но далее мы попали в стационар туб.диспансера.
Главный вопрос - могу ли я просить врача фтизиатра вместо этамбутола назначить лечение изониозидом. Она боится этих диагнозов невропатолога и перестраховывается (она же не невролог). Тем более, что новое наше лечение уже не является лечением неврологии как таковой, а некоторых признаков ее последствий (ноофен и циннаризин мы уже не пьем, лечение поменялось на восстановление). Нужно ли ему вообще лечить неврологию или ее нет? Помогите советом - боюсь залечить ребенка. Заранее Вам благодарна.
Беременность протекала с угрозой, (первая закончилась выкидышем).
В родах длительный безводный период.
Тяжелые роды с вакуум экстракцией, вес 4,080 кг, 58см.
Состояние по шкале Апгар 5-7. 3 дня ребенка реанимировали.
Привит БЦЖ был на 6 сутки с вакциной 110016-В (Дания).
На 11 сутки делали пункцию кефалогематомы, потом еще на 16 сутки, второй раз. До мес. пили цераксон, а когда перестали он стал ухудшаться, кричать, закатываться.
Направили в неврологическое отделение, там поставили диагноз - Перинатальное поражение ЦНС, синдром тонусных нарушений, ишемия 1 и две кисты головного мозга по 4 мм.
В перинатальном центре получая лечение, дважды прорвало прививку и проявился лимфоденит, сделали ребенку снимок ГК - нормальный, только вилочковая железа увеличена 1 степени. Делали 14 дней повязки с римфампициновой мазью. Узел не изменился. Потом сделали УЗИ - в лев. подмышечной обл.лоцируется конгломерат из двух лимфоузлов 9,7х7,9х9,1мм (центр узла гипоэхогенный, без признаков кровотока, имеет умеренно выраженную слоистую структуру) и 12,2х7,0х12,1 (имеет относительно однородную структуру). Центральный кровоток в лимфоузлах отсутствует, единичные мелкоточечные уплотнения, умеренный перинодулярный отек. Лев. плечевой сустав, суставная щель не расширена. Над и подключичные узлы не изменены. Неспецифическая гиперплазия подчелюстных, шейных и затылочных лимфоузлов с сохраненным кровотоком, безпризнаков деструкции. Заключение Специфический левосторонний подмышечный лимфаденит. Неспецифический подчелюстной серозный лимфаденит.
По неврологии мес. получали - Ноофен 100 по 1/3 2р. в день и Циннаризин по 1/4 2р. в день, Аквадетрим по 1 кап. 1р.в день.
Фризиатр назначила продолжать рифампициновую мазь 2р. в день - повязки и Этамбутол по 1\4 1 р в день. Ребенок весил почти 6 кг. Анализы делали в стационаре - сказали нормальные и назначили этот препарат. Я читала что этамбутол деткам не применяют, а изониозид нам нельзя по неврологии. Почему? Этамбутол имеет побочные эффекты на печень, почки и главное глазки, ведь их у такой крошки и не проверишь. Мы пьем этамбутол уже почти месяц.
Сейчас невролог поменяла нам лечение еще на месяц - нейромедин 1/4 2 раза в день, кальция глицерофосфат 1\3 2раза в день, нуробекс 1/4 1 раз в день, аквадетрим продолжать (фтизиатр запретила прогулки на солнце и массажи) и уход с ноофена по 1/4 2 раза 5 дней, 1/5 2раза 5 дней и 1/5 несколько дней на ночь ( это где-то 2 недели). Врачи консультирующие меня на этом сайте пишут, что неврология у нас ложная. Сейчас ребенку уже 3 мес. - он не держит голову, влажные руки и ноги, малоподвижный, весит почти 7кг, головка примятая в родах не выравнивается. Но после приема ноофена и циннаризина ребенок стал спокойнее, уходит мраморность кожи, теплые руки и ноги, установился режим дня и ночи, кушает хорошо, играет (лежа), улыбается контактный. Как нам быть?
Подскажите какие симптомы по неврологии могут быть помехой для приема препарата изониозид. Т. к. этамбутол просто боюсь давать ребенку и фтизиатр этого сайта давать его не советует (). Его назначила очный врач фтизиатр по выписке из перенатального центра: Перенатальное гипоксически-ишемическое поражение НЦС, восстановительный период, ПВИ 1 ст., двухсторонние СЭ кисты по 4 мм., ... синдром тонусных нарушений, синдром нервно-... возбудимости. Кисты обнаружили на УЗИ, но позже (через мес.) переделывали там же после лечения на дому осталась киста только справа. Все остальные органы в норме (УЗИ), в сердце дополнительная хорда. Выписали в удовлетворительном состоянии. Но далее мы попали в стационар туб.диспансера.
Главный вопрос - могу ли я просить врача фтизиатра вместо этамбутола назначить лечение изониозидом. Она боится этих диагнозов невропатолога и перестраховывается (она же не невролог). Тем более, что новое наше лечение уже не является лечением неврологии как таковой, а некоторых признаков ее последствий (ноофен и циннаризин мы уже не пьем, лечение поменялось на восстановление). Нужно ли ему вообще лечить неврологию или ее нет? Помогите советом - боюсь залечить ребенка. Заранее Вам благодарна.
