Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Страницы: 1
RSS
Мета-анализ влияния мощности больницы на смертность пациентов, Size matters: a meta-analysis on the impact of hospital size on patient mortality
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1744-1609.2012.00264.x/abstract

International Journal of Evidence-Based Healthcare
https://r.mail.yandex.net/url/A3jY0oWLx9kVDbJ9lLCzZA,1339773924/onlinelibrary.wiley.com%2Fdoi%2F10.1111%2Fjbr.2012.10.issue-2%2Fissuetocpages 103–111, June 2012

Abstract
Objective  This paper seeks to understand the relationship between hospital size and patient mortality. Patient mortality has been used by several studies in the health services research field as a proxy for measuring healthcare quality.
Research methods  A systematic review is conducted to identify studies that investigate the impact of hospital size on patient mortality. Using the findings of 21 effect sizes fr om 10 eligible studies, a meta-analysis is performed using a random effects model. Subgroup analyses using three factors – the measure used for hospital size, type of mortality measure used and whether mortality was adjusted or unadjusted – were utilised to investigate their moderating influence on the study's primary relationship.
Results  Results from this analysis indicate that big hospitals have lower odds of patient mortality versus small hospitals. Specifically, the probability of patient mortality in a big hospital, in reference to a small hospital, is 11% less. Subgroup analyses show that studies with unadjusted mortality rates have an even lower overall odds ratio of mortality versus studies with adjusted mortality rates.
Conclusions  Aside from some lim itations in data reporting, the findings of this paper support theoretical notions that big hospitals have lower mortality rates than small hospitals. Guidelines for better data reporting and future research are provided to further explore the phenomenon. Policy implications of this paper's findings are underscored and a sense of urgency is called for in an effort to help improve the state of a healthcare system that struggles with advancing healthcare quality
 а что такое мощность больницы? мой мозг не в состоянии это осилить... увы...
Hospital size, pазмер больницы. Вероятно, коечная емкость. Хотя может учитываться и количество врачей/медсестер, и занимаемая площадь. Нужно читать fulltext.
Я догадалась :) (коню понятно)  что речь идет о техническом оснащении и уровне подготовки сотрудников клиники. Кроме того, клиники в приличных странах подразделяют на разные категории, и тяжесть больных - тоже, и госпитализация проводится в клинику, соответствующую степени тяжести больного (а не как у нас - в ту, где есть свободные места). Если больной в критической состоянии и может не доехать до нужно клиники, экстренную помощь там оказывают в ближайшей профильной, и потом переводят на более высокий уровень. 

Вопрос качества перевода - читать надо то, что переводит переводчик.
Эх, жадины они говядины...
У коня оказалось слишком богатое воображение ;)
Критерием размера ЛПУ служили всего два параметра: либо "number of beds" (количество коек), либо загaдочный "volume", под которым подразумевалось количество выполняемых вмешательств в год по поводу того или иного состояния.
"Only two measures of size were utilised across the studies, the first being volume, which is the number of procedures a hospital performs each year for a given type of condition. The second size measure, bed size, is the number of beds in each hospital that are set up and staffed".
Как видите, ни качество оснащения, ни уровень подготовки персонала непосредственно не оценивались.
Все таки, читать надо fulltext и в оригинале, а то переводчики такие переводчики. Да и абстрактное мышление (прочитали абстракт - сделали вывод) до добра не доводит.
Изменено: Kuleshov - 24.07.12 20:59
Страницы: 1