Ожирение и бронхиальная астма. О важности контроля веса
Ожирение не только повышает риск развития бронхиальной астмы, но и ухудшает ее симптомы, а также снижает эффективность стандартной терапии. Однако, как показывают исследования, большинство врачей не уделяют достаточного внимания контролю веса при лечении пациентов с астмой и ожирением. Эти данные были представлены 2 марта на ежегодном собрании Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI).
Пульмонологи чаще других специалистов включали обсуждение ожирения в план лечения, тогда как аллергологи и иммунологи делали это реже.
Распространенность ожирения среди пациентов с астмой
Согласно исследованиям, в России ожирение встречается у 44,9% пациентов с бронхиальной астмой. Это сопоставимо с показателями в общей популяции. Распространенность ожирения среди больных астмой варьируется в зависимости от возраста:
- 18-30 лет: 30%
- 31-40 лет: 37,93%
- 41-50 лет: 45,78%
- 51-60 лет: 55,88%
Рекомендации GINA
Глобальная инициатива по астме (GINA) рекомендует включать снижение веса в план лечения астмы для пациентов с ожирением. Даже потеря 5-10% веса может значительно улучшить контроль над заболеванием.
Исследование: как врачи подходят к лечению?
Чтобы оценить, насколько рекомендации GINA внедряются в клиническую практику, исследователи из больницы Brigham & Women's Hospital в Бостоне проанализировали электронные медицинские карты 17 660 пациентов с астмой и ожирением. Используя искусственный интеллект, они изучили записи врачей за период с января 2020 года по сентябрь 2023 года.
Результаты показали, что:
- Только 25,8% записей включали обсуждение лечения ожирения.
- Менее половины из этих случаев касались снижения веса в контексте астмы.
- В целом, лишь 12,6% пациентов обсуждали с врачами контроль веса как часть лечения астмы.
Почему это важно?
Контроль веса может быть деликатной темой для пациентов, но его обсуждение должно стать частью комплексного подхода к лечению астмы. Как отметил ведущий автор исследования Олуватоби Олайивола (Oluwatobi Olayiwola), с ростом популярности препаратов GLP-1 (глюкагоноподобный пептид 1), которые способствуют значительной потере веса, важно изучить, как это влияет на течение астмы.
Будущие исследования
Ученые планируют провести дополнительные исследования, чтобы ответить на ключевые вопросы:
- Улучшает ли обсуждение контроля веса результаты лечения?
- Теряют ли пациенты вес после рекомендаций врачей?
- Снижается ли потребность в биологических препаратах и ингаляционных кортикостероидах?
Заключение
Ожирение и бронхиальная астма тесно связаны, и контроль веса может стать важным элементом в улучшении состояния пациентов. Внедрение рекомендаций GINA в клиническую практику требует большего внимания со стороны врачей и дальнейших исследований.
