Окружность талии как маркер риска рака, связанного с ожирением
Крупное шведское исследование показало, что окружность талии (ОТ) является более значимым предиктором риска развития рака, ассоциированного с ожирением, у мужчин по сравнению с индексом массы тела (ИМТ). У женщин такой четкой зависимости не выявлено.
У мужчин:
«Эти данные подтверждают, что при оценке онкологического риска у пациентов с ожирением важно учитывать не только ИМТ, но и окружность талии, особенно у мужчин» – Мин Сан, Йозеф Фриц, Таня Стокс (Лундский университет, Швеция).
Методы исследования
- Когорта: 339 190 человек (средний возраст 51,4 года), данные из Шведского онкологического регистра.
- Оцениваемые параметры: ИМТ и ОТ.
- Определение рака, связанного с ожирением: Согласно классификации МАИР, включал рак пищевода (аденокарциному), желудка (кардии), колоректальный рак, печени, молочной железы, эндометрия, щитовидной железы, множественную миелому и менингиому.
- Срок наблюдения: медиана 14 лет.
Основные результаты
У мужчин:
- Увеличение ОТ на ~11 см → повышение риска рака на 25%.
- Увеличение ИМТ на 3,7 кг/м² → повышение риска на 19%.
- Даже после поправки на ИМТ абдоминальное ожирение оставалось значимым фактором риска.
У женщин:
- Связь ОТ и ИМТ с риском рака была слабее и сопоставима.
Почему это важно?
- ИМТ отражает общую массу тела, но не учитывает распределение жира.
- ОТ – более точный маркер висцерального ожирения, особенно у мужчин, у которых жир чаще откладывается абдоминально.
- У женщин жировая ткань распределяется иначе (подкожно, периферически), поэтому ОТ менее показательна.
«Эти данные подтверждают, что при оценке онкологического риска у пациентов с ожирением важно учитывать не только ИМТ, но и окружность талии, особенно у мужчин» – Мин Сан, Йозеф Фриц, Таня Стокс (Лундский университет, Швеция).
Ограничения
- Ретроспективный дизайн → возможны искажения из-за неучтенных факторов.
- Отсутствовали данные о:
- диете, физической активности, употреблении алкоголя;
- женских репродуктивных факторах (роды, грудное вскармливание).
- Не исключено остаточное смешение.
Источник: Исследование будет представлено на Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2025, Малага, 11–14 мая) и опубликовано в Journal of the National Cancer Institute.
