Факторы риска синдрома внезапной смерти у детей
Факторы риска cиндрома внезапной детской смерти
Синдром внезапной детской смерти - внезапная смерть внешне здорового младенца или ребенка до 1 года, при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода.
I. Социальные:
- Вредные привычки родителей, особенно матери (курение, алкоголизм, наркомания и другие);
- Неблагоприятные жилищно-бытовые условия;
- Незарегистрированность брака;
- Низкий образовательный уровень родителей и недостаточное внимание их к ребенку;
- Мягкая (пуховая) подушка, матрац ребенка, тугое пеленание.
II. Биологические:
- Смерть другого ребенка в семье от СВС (особенно одного из близнецов);
- Очевидные жизнеугрожающие состояния, отмечаемые у ребенка: дигестивного,неврологического происхождения, вследствие вазовагального ответа, обструкции дыхательных путей инородным телом или идиопатическое с апноэ более или менее 20 сек., сочетающиеся с брадикардией, цианозом, бледностью кожных покровов и (или) выраженной гипотонией (абортивный СВС);
- Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез у матери (многочисленные аборты и выкидыши в анамнезе, многократные роды с короткими промежутками между ними, юный или пожилой возраст первородящей);
- Отягощенное течение беременности у матери (стойкая артериальная гипотония, особенно перед родами, анемия во время беременности, низкорослость матери - рост менее 149 см., стремительные роды, преэклампсия и др.);
- Неонатальная патология (рождение ребенка либо с очень крупной массой, либо с очень малой, задержка внутриутробного развития, асфиксия новорожденных, позднее прикладывание к груди, зондовое питание в первые дни жизни, спинальная травма, приступы апноэ, длящиеся более 10 сек., во время сна с быстрыми движениями глазных яблок, диагностированные в первые недели жизни, синдром дыхательных расстройств, бронхолегочная дисплазия, внутричерепные кровоизлияния, перинатальная постгипоксическая энцефалопатия, внутриутробные инфекции);
- Искусственное вскармливание;
- Избыточные или недостаточные прибавки массы тела, дисгармоническое развитие;
- Атопический или лимфатико-гипопластический диатезы, дефицит секреторного компонента Ig А;
- Вегетативная дисфункция с гиперсимпатикотонией и гиповаготонией, в частности, приводящая к сердечным аритмиям, а также электрической нестабильности сердца.
