Клещи. Опасность для человека

С наступлением весны снова хочется проводить больше времени на природе: гулять по лесу, отдыхать на даче, устраивать пикники. Но не только люди активизируются в тёплое время года — в этот же период просыпаются клещи. Их укусы могут быть опасны, ведь клещи способны переносить ряд серьёзных инфекций.

Клинический случай

Весной прошлого года к врачу обратился мужчина с жалобами на сильную слабость, затруднённое дыхание и невозможность двигаться. Он описывал своё состояние как угрожающее жизни. В ходе расспроса выяснилось, что незадолго до появления симптомов он отдыхал на природе и обнаружил присосавшегося клеща. Вскоре был поставлен диагноз — Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма), бактериальная инфекция, которую переносят клещи.

Этот случай — не уникален. В последние годы заболевание регистрируется всё чаще.

Что нужно знать о клещах

Клещи относятся к паукообразным и питаются кровью животных и человека. Они не прыгают и не летают, а поджидают жертву на верхушках травы или кустарников, реагируя на тепло тела, запах и движение. При контакте клещ цепляется за кожу или одежду и начинает искать подходящее место для укуса. 

Во время укуса клещ вводит обезболивающее вещество, поэтому человек не чувствует момента присасывания. Сам клещ не проникает под кожу, но надёжно фиксируется ротовым аппаратом. Из-за небольшого размера (особенно у молодых особей) клеща можно не заметить сразу.

Почему клещи опасны

Клещи могут быть переносчиками бактерий, вирусов и простейших, вызывающих опасные заболевания. Самыми известными и значимыми для человека являются:

1. Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз)

 
Вызывается бактериями рода Borrelia. Первые симптомы могут появиться через несколько дней или недель после укуса:

• слабость, озноб, лихорадка;
• головная боль;
• мышечные и суставные боли;
• характерная кольцевая сыпь на коже — мигрирующая эритема.

Без лечения инфекция может поражать суставы, сердце и нервную систему.

Боррелиоз хорошо поддаётся лечению антибиотиками (доксициклин, амоксициллин). Иногда препараты назначаются в профилактических целях, но только по показаниям, которые оценивает врач:

• клещ присасывался более 36 часов;
• регион с высокой эндемичностью;
• пациент старше 8 лет и не имеет противопоказаний к антибиотикам;
• есть возможность начать профилактику не позже 72 часов после удаления клеща.

В России ежегодно регистрируется от 6 000 до 8 000 случаев болезни Лайма. В США реальное число заболевших по оценкам CDC достигает 400 000 человек в год. Подробнее: Болезнь Лайма

 

2. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ)

 

Клещевой вирусный энцефалит - тяжёлое вирусное заболевание, поражающее головной мозг. Симптомы:

• высокая температура;
• рвота, головная боль;
• нарушение сознания, двигательные расстройства, параличи.

Особенность КВЭ — высокий риск заражения уже в первые часы после укуса, в отличие от болезни Лайма.

Профилактика:

• Плановая вакцинация — наиболее эффективный способ защиты.
• Иммуноглобулин — экстренная мера после укуса, вводится в первые 72 часа.

К СВЕДЕНИЮ: Применение специфического иммуноглобулина для экстренной профилактики клещевого энцефалита остаётся предметом обсуждения: метод широко используется в России и включён в национальные рекомендации, однако в странах Европы и США он не применяется из-за отсутствия убедительных доказательств эффективности. Международные организации делают акцент на плановой вакцинации как единственно доказанном способе защиты от этой инфекции.

Смертность при тяжёлых формах достигает 20–30%. У выживших нередко остаются неврологические последствия. Подробнее о клещевом энцефалите: КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ

3. Другие инфекции, переносимые клещами:

• Анаплазмоз — бактериальная инфекция, протекает с лихорадкой, болями, нарушением функции печени и крови.
• Эрлихиоз — похож на анаплазмоз, может быть особенно тяжёлым у пожилых и иммунокомпрометированных лиц.
• Бабезиоз — паразитарное заболевание, поражающее эритроциты. Встречается редко, но может быть опасным, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
• Туляремия — бактериальная инфекция, передающаяся также через клещей.

Как защититься от укусов клещей

Одежда:

• длинные рукава и брюки;
• заправленные в носки штанины;
• светлая ткань помогает легче заметить клеща.

Репелленты:

• применяются на кожу и одежду;
• действуют несколько часов (повторное нанесение — по инструкции).

Осмотр после прогулки:

• раздевайтесь полностью и осматривайте тело;
• просите близких осмотреть труднодоступные участки (спина, за ушами, под коленями);
• особое внимание детям и домашним животным.

 

1. Удалите клеща как можно скорее:
• Используйте пинцет или специальное устройство.
• Захватите клеща ближе к коже и аккуратно потяните вверх, без рывков и вращения.
• Не прижигайте клеща и не смазывайте маслом.
2. Обработайте место укуса антисептиком.
3. Сохраните клеща (в контейнер или баночку) — его можно исследовать в лаборатории на наличие возбудителей.
4. Обратитесь к врачу:
• для оценки риска заражения;
• обсуждения необходимости антибиотикопрофилактики;
• назначения иммуноглобулина при риске энцефалита.

Заключение

 
Укусы клещей — не всегда повод для паники, но всегда — повод для внимательного отношения к своему здоровью. Соблюдение простых мер защиты, осмотр тела после прогулок и своевременное обращение к врачу существенно снижают риск тяжёлых последствий.

Профилактика — лучший способ сохранить здоровье. Природа прекрасна, но требует осознанного подхода.