Свинка (эпидемический паротит)
Свинка (эпидемический паротит) вызывается вирусом, поражающим слюнные околочелюстные железы, и является высококонтагиозным заболеванием, которое проявляется, в основном, отеком и болезненностью в области околоушных слюнных желез. Опухоль, как правило, возникает с обеих сторон, но в ряде случаев отек начинается с одной стороны, а через несколько дней появляется двусторонний отек.
Клиническое течение эпидемического паротита сопровождается неспецифической симптоматикой:
В 95% случаев возникает опухоль (отечность, припухлость) в области околоушных слюнных желез.
Вирус распространяется по всему организму, проникая в спинномозговую жидкость, поджелудочную железу, яички или яичники. Поражение этих органов обычно не сопровождается дополнительной симптоматикой.
Раньше свинка считалась одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста, но сегодня, благодаря массовой вакцинации, встречается нечасто.
Основной путь распространения эпидемического паротита - воздушно-капельный. Инкубационный период длится 2-3 недели. Ребенок заразен в течение нескольких (до шести) дней до появления симптомов заболевания и в течение приблизительно пяти дней после их появления. Почти треть времени болезнь протекает настолько незначительно, что любые симптомы остаются незамеченными. После того, как ребенок переболеет свинкой, он не сможет заразиться ею снова.
Свинка излечивается самопроизвольно, для смягчения симптомов рекомендуется обильное питье и обезболивающие препараты. Напомним, что детям противопоказан аспирин, так как в редких случаях он может вызывать жизнеугрожающие заболевания у детей.
Следует воздержаться от использования продуктов стимулирующих слюноотделение - например, апельсиновый сок, лимонад и т. д., потому что повышенное слюноотделение может вызывать боль у детей с паротитом. Местное применение теплых или холодных компрессов на область околоушной слюнной железы может приносить пациенту облегчение.
При подозрении на свинку следует обратиться к врачу. Это необходимо как для дальнейшего контроля над заболеванием, так и для профилактики возникновения вспышки инфекционного заболевания.
В исключительно редких случаях у ребенка при заболевании паротитом возникает ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову), вялость, рвота, головная боль, судороги и другие необычные симптомы, которые могут свидетельствовать о такой мозговой инфекции, как менингит. В таком случае, следует в экстренном порядке обратиться к врачу для госпитализации.
Также необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью, если у заболевшего свинкой ребенка развиваются сильные боли в животе и рвота, так как это может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы.
Основой профилактики эпидемического паротита является вакцинация. Вакцинация от свинки проходит в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, начиная с годовалого возраста.
Безопасность и эффективность вакцины от свинки изучена очень хорошо.
Основными осложнениями вакцинации являются:
Следует предупредить врача, если у ребенка выявлена аллергия на желатин, неомицин.
Так же следует проинформировать врача, если ребенок имеет врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния.
Контактные, не болевшие свинкой и не привитые, должны быть вакцинированы в ближайшее время после контакта с больным.
Пациенты с паротитом должны быть изолированы до полного исчезновения отека околоушной области.
Ранее в медицинских и популярных изданиях была информация о связи вакцинации и аутизма. Данный вопрос подробно освещен в статье: прививки и аутизм
Поездка в некоторые страны сопряжена с повышенным риском заражения свинкой, если вы планируете посетить Индию, страны Африки, юго-восточной Азии, Японию или Пакистан, обсудите со своим врачом необходимость вакцинации (или ревакцинации).
Не смотря на то, что свинка проходит самостоятельно и не требует сколько-нибудь серьезного лечения, в ряде случаев могут наблюдаться серьезные осложнения заболевания:
Не смотря на значительное снижение заболеваемости эпидпаротитом, которое началось после введения массовой иммунизации, спорадические вспышки свинки иногда случаются. Эти вспышки часто затрагивают и пожилых людей, которые имеют высокий риск тяжелого течения болезни и осложнений.
Эпидемический паротит. Цифры и факты
- Вирус паротита относится к семейству парамиксовирусов
- Свинка чрезвычайно заразна
- Около 20 процентов людей с вирусом паротита переносят заболевание бессимптомно
- Против паротита нет противовирусного лечения, лечение симптоматическое
- Прививка от свинки безопасна
Симптомы свинки
Клиническое течение эпидемического паротита сопровождается неспецифической симптоматикой:
- лихорадка
- боль при глотании и\или разговоре
- головная боль
- боль в ухе
- потеря аппетита
В 95% случаев возникает опухоль (отечность, припухлость) в области околоушных слюнных желез.
Вирус распространяется по всему организму, проникая в спинномозговую жидкость, поджелудочную железу, яички или яичники. Поражение этих органов обычно не сопровождается дополнительной симптоматикой.
Раньше свинка считалась одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста, но сегодня, благодаря массовой вакцинации, встречается нечасто.
Свинка. Пути распространения инфекции
Основной путь распространения эпидемического паротита - воздушно-капельный. Инкубационный период длится 2-3 недели. Ребенок заразен в течение нескольких (до шести) дней до появления симптомов заболевания и в течение приблизительно пяти дней после их появления. Почти треть времени болезнь протекает настолько незначительно, что любые симптомы остаются незамеченными. После того, как ребенок переболеет свинкой, он не сможет заразиться ею снова.
Лечение свинки
Свинка излечивается самопроизвольно, для смягчения симптомов рекомендуется обильное питье и обезболивающие препараты. Напомним, что детям противопоказан аспирин, так как в редких случаях он может вызывать жизнеугрожающие заболевания у детей.
Следует воздержаться от использования продуктов стимулирующих слюноотделение - например, апельсиновый сок, лимонад и т. д., потому что повышенное слюноотделение может вызывать боль у детей с паротитом. Местное применение теплых или холодных компрессов на область околоушной слюнной железы может приносить пациенту облегчение.
При подозрении на свинку следует обратиться к врачу. Это необходимо как для дальнейшего контроля над заболеванием, так и для профилактики возникновения вспышки инфекционного заболевания.
В исключительно редких случаях у ребенка при заболевании паротитом возникает ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову), вялость, рвота, головная боль, судороги и другие необычные симптомы, которые могут свидетельствовать о такой мозговой инфекции, как менингит. В таком случае, следует в экстренном порядке обратиться к врачу для госпитализации.
Также необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью, если у заболевшего свинкой ребенка развиваются сильные боли в животе и рвота, так как это может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы.
Профилактика свинки
Основой профилактики эпидемического паротита является вакцинация. Вакцинация от свинки проходит в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, начиная с годовалого возраста.
Безопасность и эффективность вакцины от свинки изучена очень хорошо.
Основными осложнениями вакцинации являются:
- Гиперемия в месте инъекции
- Лихорадка может наблюдаться в период от 24 часов до 7 суток после вакцинации
- Аллергическая реакция встречается крайне редко, реже 1 случая на 100 000 вакцинаций.
Следует предупредить врача, если у ребенка выявлена аллергия на желатин, неомицин.
Так же следует проинформировать врача, если ребенок имеет врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния.
Контактные, не болевшие свинкой и не привитые, должны быть вакцинированы в ближайшее время после контакта с больным.
Пациенты с паротитом должны быть изолированы до полного исчезновения отека околоушной области.
Ранее в медицинских и популярных изданиях была информация о связи вакцинации и аутизма. Данный вопрос подробно освещен в статье: прививки и аутизм
Свинка. Путешествия
Поездка в некоторые страны сопряжена с повышенным риском заражения свинкой, если вы планируете посетить Индию, страны Африки, юго-восточной Азии, Японию или Пакистан, обсудите со своим врачом необходимость вакцинации (или ревакцинации).
Осложнения свинки, или почему важно вакцинировать детей
Не смотря на то, что свинка проходит самостоятельно и не требует сколько-нибудь серьезного лечения, в ряде случаев могут наблюдаться серьезные осложнения заболевания:
- Орхит (воспаление яичек у мужчин) наиболее частое осложнение свинки, встречается в 38% случаев. В 30-50% случаев после перенесенного орхита развивается атрофия яичек, в 13% случае возникают проблемы с фертильностью, в редких случаях регистрируется стойкое мужское бесплодие.
- У 7% девочек развивается оофорит.
- Менингит, по разным данным, встречается в 1-10% случаях паротита, протекает относительно благоприятно.
- Энцефалит у невакцинированных пациентов встречается 1 раз на 6000 случаев свинки, чаще всего завершается выздоровлением, в редких случаях сохраняется атаксия, описан случай гидроцефалии.
- Глухота является нередким осложнением свинки, в довакцинальную эпоху частой причиной нейросенсорной тугоухости был именно эпидемический паротит. Описаны случаи лабиринтита
- Другие неврологические осложнения свинки: синдром Гийена-Барре, полирадикулит, поперечный миелит, лицевые параличи.
Не смотря на значительное снижение заболеваемости эпидпаротитом, которое началось после введения массовой иммунизации, спорадические вспышки свинки иногда случаются. Эти вспышки часто затрагивают и пожилых людей, которые имеют высокий риск тяжелого течения болезни и осложнений.
