Реклама
Реклама
Реклама

Повышенная температура тела (лихорадка) у детей

Повышение температуры тела у детей - один из самых частых симптомов нездоровья. Обычно подъем температуры - явление безопасное, тактика действий зависит от возраста ребенка и уровня подъема температуры.


Особенности измерения температуры у детей 


Точность измерения температуры тела у детей зависит от метода измерения. В таблице ниже представлены оптимальные варианты термометрии в соответствии с возрастом.  

Возраст

Оптимальный метод измерения температуры

От 0 до 3 месяцев

ректально

От 3 месяцев до 3 лет

ректально, в ухе* или под мышкой

От 4 до 5 лет

Орально, ректально, в ухе или под мышкой

5 лет и старшеОрально, в ухе или под мышкой

*При измерении температуры в ухе у детей используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.

ВАЖНО: мы настоятельно рекомендуем не использовать стеклянные ртутные термометры для измерения температуры у детей. Это травмоопасно и связано с риском разлития ртути. 

нормальная температура  

Золотым стандартом измерения температуры у детей является ректальный метод.


Измерение температуры у детей в прямой кишке


Используйте специальный ректальный градусник для измерения температуры тела у ребенка.

  • Уложите ребенка к себе на колени 
  • Нанесите небольшое количество вазелина на конец термометра. 
  • Осторожно введите термометр в анус ребенка. Наконечник термометра должен находиться на 0,5-1 см внутри прямой кишки. 
  • Удерживайте термометр 
  • Для измерения температуры ртутным термометром требуется две минуты. Для большинства электронных термометров необходимо удерживать термометр менее минуты. 
ректальная температура, измерение температуры в прямой кишке

Ректальный метод измерения температуры у детей имеет противопоказания:

  • нейтропения (читайте подробнее: нейтропения у детей
  • кровотечения 
  • болезни свертывающей системы крови, например, тромбоцитопения 
  • некротический энтероколит 

Если при измерении температуры тела в прямой кишке у ребенка младше трех месяцев Вы зарегистрировали лихорадку 38 градусов и выше, следует немедленно обратиться к врачу


Другие методы измерения температуры у младенцев



Измерение температуры тела в подмышечной впадине


Измерение температуры тела в подмышечной впадине менее точный метод термометрии, и у детей младше трех месяцев должен использоваться только тогда, когда ректальное измерение невозможно или противопоказано.


Использование термометров-пустышек


Часто для измерения температуры у младенцев родители используют термометры-пустышки. К сожалению, при всем удобстве метода, точность измерений оставляет желать лучшего. Мы не рекомендуем использовать термометры-пустышки для измерения температуры у детей.



Нормальная температура у детей


Нормальные показатели температуры у детей зависят от возраста и метода измерения температуры.


Где измеряется температура

0–2 года

3–10 лет

11–18 лет

Во рту

35,5–37,5° C

35,5–37,5° C

36,4–37,6° C

Ректально

36,6–38 ° C

36,6–38 ° C

37,0–38,1° C

В подмышечной впадине

34,7–37,3° C

35,9–36,7° C

35,2–36,9° C

В слуховом проходе (на барабанной перепонке)

36,4–38° C

36,1–37,8° C

35,9–37,6° C


Рекомендуем к прочтению:



Симптомы повышенной температуры у детей


Температура не требует регулярного контроля, заподозрить повышение температуры у ребенка можно по следующим признакам:

  • повышение температуры на ощупь 
  • покраснение щек 
  • избыточная потливость 
  • раздражительность, плач без видимых причин 
  • необычная сонливость или сниженная активность ребенка 

Если измерив температуру, Вы обнаружили ее повышение, значит у ребенка лихорадка.


Повышение температуры у ребенка. Когда обращаться к врачу?


Прежде чем ответить на вопросы “кто виноват?” и “что делать?”, мы расскажем о карте опасностей, т.е. о состояниях, признаках и симптомах, когда следует экстренно или срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Одну из ситуаций мы уже упоминали, но, учитывая ее важность, повторим:

Если у ребенка младше трех месяцев ректальная температура тела выше 38 градусов, следует немедленно обратиться к врачу.

Другие причины для немедленного обращения к врачу:

  • Ребенок безутешен или вял и апатичен 
  • У ребенка младше 2 лет лихорадка длится более 24 часов без каких-либо других симптомов. 
  • Температура поднимается выше 40°С. 
  • Температура не снижается с помощью жаропонижающих средств или состояние ребенка не улучшается после приема лекарств 
  • Ребенок принимает назначенные врачом антибиотики, но через день или два ему не становится лучше. 
  • У ребенка есть признаки обезвоживания: сухие губы или запавший родничок (подробнее о признаках обезвоживания ниже). 
  • У малыша ранее выявленные иммунодефицитные состояния 
  • Высокая лихорадка в течение 5 дней 
  • Сложные фебрильные судороги 

Одно из наиболее пугающих проявлений лихорадки у детей - фебрильные судороги. Они встречаются у 2-5% детей. Подробнее о фебрильных судорогах читайте здесь.


Повышение температуры тела у новорожденных


Новорожденные - наиболее уязвимая группа детей при возникновении лихорадки. Если у новорожденного повышена температура, немедленно вызывайте врача.

Очень часто при повышении температуры тела у новорожденных возникают проблемы с дыханием, основными признаками которого являются:

  • хрипы или сопение 
  • раздувание ноздрей при дыхании 
  • втягивание межреберных мышц 
  • побледнение или посинение носогубного треугольника или кончиков пальцев 

Новорожденный с повышенной температурой тела и с проблемами дыхания должен быть немедленно доставлен в отделение неотложной помощи.


Повышенная температура тела и обезвоживание


Повышенная температура тела является одним из факторов риска обезвоживания, а дети - группа риска по обезвоживанию. Поэтому особую важность при лихорадке приобретает наблюдения за симптомами, по которым можно судить о недостаточном потреблении жидкости. Основными симптомами и признаками обезвоживания у детей являются:

  • Запавший родничок 
  • Сухой язык и полость рта 
  • Раздражительность 
  • Плач без слез 
  • Впалые щеки и/или глаза 
  • Отсутствие мочеиспускания три и более часа 



Причины повышения температуры тела у детей


Чаще всего повышение температуры у детей и младенцев обусловлено различными инфекциями:


Следует помнить, что у новорожденных и младенцев неустойчивая терморегуляция и избыточно теплая одежда может приводить к подъему температуры. Младенцы также склонны к перегреву в жаркую погоду.

Отдельно стоит сказать о прорезывании зубов. На сегодняшний день, строгих научных доказательств того, что прорезывание зубов может быть причиной повышения температуры, нет. Однако полностью исключить такую возможность невозможно. И никогда не следует связывать температуру выше 39 градусов с прорезыванием зубов.

Рекомендуем ознакомиться со сроками прорезывания зубов у детей.


Повышение температуры тела у ребенка. Что делать?


Обычно повышение температуры тела у детей не требует каких-либо действий со стороны родителей, необходимо только умеренное наблюдение:

  • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом. Если ребенок активен, бодр и даже весел, он не нуждается в лечении. 
  • Убедитесь что ребенок пьет достаточно количество жидкости. Младенцев необходимо поить часто. Если ребенок на грудном вскармливании, то следует кормить по требованию. Детям постарше требуется дополнительная жидкость. Лучше использовать те напитки, которые ребенок пьет с удовольствием. В некоторых случаях врач может рекомендовать растворы электролитов. 
  • Не будите спящего ребенка, чтобы измерить ему температуру или дать жаропонижающее средство. 
  • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не отвозите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию. 
  • Строго выполняйте рекомендации врачей, тщательно следите за дозами препаратов, которые Вы даете ребенку. 
  • Тщательно следите за признаками возможного обезвоживания (см. выше) 
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 30.11.2020 ПРОСМОТРЕЛИ: 2098
Реклама
Реклама
Реклама
Развернуть блок