Реклама
Реклама
Реклама

Все, что вам нужно знать про НПВС (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные средства (нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП) - это лекарства, которые облегчают или уменьшают боль и снижают температуру тела во время лихорадки. Самыми популярными примерами этой группы препаратов являются аспирин и ибупрофен. 

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) также подпадают под более широкое определение неопиоидных анальгетиков. Это означает, что они являются отдельным типом обезболивающих средств и не относятся к опиоидным препаратам (таким как морфин), которые обычно используются при более тяжелых типах боли.

НПВС обычно принимают при менее сильных болях, возникающих в результате
различных проблем.

Они включают некоторые из самых распространенных обезболивающих препаратов в мире, которые ежедневно принимают около сотни миллионов людей.


ЭТО ИНТЕРЕСНО
Первым синтезированным препаратом группы нестероидных противовоспалительных средств является ацетилсалициловая кислота (аспирин). В мире в год принимают более 40 тонн аспирина. В настоящее время аспирин используется не только по своему первому предназначению, но и в профилактике болезней сердца, профилактике некоторых онкологических заболеваний и даже с целью повысить вероятность наступления беременности.



Основные факты о НПВС


Ниже приведены краткие сведения о НПВС: 

  • Многие НПВС продаются без рецепта. Они, как правило, безопасны, если используются в соответствии с инструкцией. 
  • НПВС могут быть предпочтительнее при спастических, тупых и острых болях, а также при болях, связанных с повышением температуры или отеком. 
  • Существуют определенные риски, связанные с регулярным приемом НПВС в течение длительного периода, поэтому пациентам следует обратиться к врачу, если боль долго не проходит. 


Что такое НПВС?


К НПВС относятся многие распространенные препараты, например, ибупрофен.

Воспаление - это реакция иммунной системы на инфекцию и травму. Повышение температуры, покраснение, отек и боль являются заметными признаками воспаления. 

Когда возникает воспаление, организм получает болевые сигналы от нервных рецепторов. Эти сигналы являются результатом сложных реакций и взаимодействий между клетками и химическими веществами в организме.

Противовоспалительные препараты облегчают боль, частично уменьшая воспаление. Люди могут использовать эти препараты для облегчения симптомов боли, скованности, отека и лихорадки.

Обезболивающее действие НПВС уменьшает прямое влияние воспаления на стимуляцию и чувствительность болевого нерва, а также НПВС оказывают косвенное влияние на воспалительное повышение температуры и отек.


Примеры НПВС

Безрецептурные НПВС:


  • Ибупрофен 
  • Аспирин 
  • Напроксен натрия 


ВАЖНО: мы не рекомендуем применять безрецептурные НПВС более трех дней. Если за три дня проблема, по поводу которой принимались нестероидные противовоспалительные препараты, не разрешилась, следует обратиться к врачу.


Рецептурные НПВС:


  • Оксапрозин 
  • Этодолак 
  • Индометацин 
  • Напроксен 
  • Набуметон 
  • Диклофенак 
  • Вимово (Напроксен/ Эзомепразол) 



Как действует НПВС


НПВС - это широкая группа лекарств из разных классов. Хотя их химическая структура различна, они оказывают следующие общие эффекты:

  • снижают высокую температуру и лихорадку 
  • уменьшают воспаление 
  • уменьшают боль 

НПВС замедляют образование соединений, известных как простагландины. Простагландины играют важную роль в воспалительной реакции организма. Уменьшение количества простагландинов, которые образуются при повреждении тканей, снижает воспаление.

НПВС блокируют фермент циклооксигеназу, также известный как ЦОГ. Фермент ЦОГ помогает протекать реакциям, в результате которых образуются простагландины. 
 
Блокирование ЦОГ также мешает работать тромбоцитам - клеткам крови, участвующим в свертывании. Вот почему НПВС обладают свойствами, препятствующими свертыванию крови.

В случае аспирина это свойство помогает предотвратить образование тромбов в артериях, что может вызвать сердечные приступы и/или инсульт.


Селективные и неселективные НПВС


В нашем организме присутствуют две формы циклооксигеназы (ЦОГ) - ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ЦОГ-1 обычно встречается в желудке, тромбоцитах и ​​кровеносных сосудах и, в меньшей степени (относительно ЦОГ-2) в очагах воспаления. Соответственно ЦОГ-2 в большей степени обнаруживается в очагах воспаления.

НПВС, блокирующие обе формы циклооксигеназы, называются неселективными НПВС, а НПВС, блокирующие только ЦОГ-2, называются селективными. Селективные НПВС в меньшей степени поражают желудочно-кишечный тракт.


Для чего используются НПВС?


НПВС используются для устранения трех основных типов симптомов, которые встречаются при различных заболеваниях: 

  • высокая температура или лихорадка 
  • воспаление 
  • боль 

НПВС используются для облегчения боли при ряде заболеваний, в том числе:

  • артрит 
  • боль в спине - особенно длительные боли в пояснице 
  • простуда или грипп 
  • головные боли 
  • менструальные боли 
  • травмы суставов или костей, растяжения и разрывы связок 
  • мышечные или суставные жалобы 
  • зубная боль 

В низких дозах аспирин используется для предотвращения заболеваний артерий, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту. Он также может применяться для снижения риска некоторых видов колоректального рака.

Головная боль и боль в пояснице - две наиболее распространенные причины использования НПВС. Если эти проблемы становятся длительными, пациентам следует подумать о безопасности применения НПВС.


Длительность действия НПВС


По длительности действия НПВС подразделяются на две категории. НПВС длительного действия (более шести часов) и НПВС короткого действия (менее шести часов)

  • НПВС короткого действия: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и индометацин 
  • НПВС длительного действия: напроксен, целекоксиб, мелоксикам, набуметон, пироксикам 


Использование НПВС при простуде и гриппе


Уже более 100 лет НПВС используются для лечения симптомов простуды.
Однако эти препараты не убивают вирус и не улучшают течение болезни. НПВС просто снимают некоторые симптомы, включая лихорадку и боль.

Систематический обзор лучших имеющихся данных о лечении простуды с помощью НПВС показывает, что они очень эффективны против головной боли, боли в ушах, мышцах и суставах.


Меры предосторожности при использовании НПВС


Реакция организма на НПВС различна, и у некоторых людей развиваются побочные эффекты.

Высокие дозы и длительное применение делают некоторые побочные эффекты более вероятными.

Вот некоторые общие положения относительно мер предосторожности при приеме
НПВС:

  • Алкоголь не взаимодействует с этими обезболивающими, хотя употребление чрезмерного количества алкоголя во время приема НПВС может раздражать кишечник и увеличивать риск внутреннего желудочного кровотечения. 
  • Люди, принимающие другие лекарства, должны сообщить об этом своему фармацевту или врачу. 
  • Прием более одного вида НПВС также может вызывать побочные эффекты. 
  • Пациенты должны всегда следовать инструкции для каждого НПВС, который они принимают, потому что все НПВС различаются. 
  • Не следует принимать НПВС одновременно с препаратами, уменьшающими свертываемость крови, такими как аспирин или варфарин. 
  • Дети в возрасте до 16 лет и люди старше 65 лет, возможно, должны избегать приема НПВС. 

Другие люди, которым может понадобиться избегать этих препаратов или принимать их под медицинским наблюдением: 

  • имеющие аллергию на НПВС 
  • бронхиальную астму - в некоторых случаях она может усугубляться при приеме НПВС 
  • беременные или кормящие женщины 
  • люди с болезнями сердца 

Побочные эффекты НПВС и долгосрочная безопасность Побочные эффекты могут включать боль в животе и раздражение желудка.

Помимо мер предосторожности, упомянутых выше, прием НПВС может вызывать побочные эффекты.

Серьезные побочные эффекты встречаются реже, чем легкие, и вероятность любого побочного эффекта индивидуальна. При приеме препаратов в высоких дозах или в течение длительного времени риск побочных эффектов выше.

НПВС, отпускаемые по рецепту, как правило, имеют больший риск и более выраженный обезболивающий эффект по сравнению с безрецептурными НПВС.

Менее тяжелые побочные эффекты у некоторых людей, включают:

  • расстройство желудка и другие кишечные жалобы 
  • головные боли 
  • головокружение 
  • сонливость 

Нежелательные явления, редко связанные с приемом НПВС, включают проблемы с:

  • задержкой жидкости 
  • почками (см. ниже) 
  • печенью 
  • сердцем и кровообращением 


НПВС и артериальное давление


НПВС могут повышать артериальное давление. Они уменьшают приток крови к почкам, а это означает, что почки работают меньше. В свою очередь это вызывает накопление жидкости в организме. Если в крови больше жидкости, кровяное артериальное повышается. В долгосрочной перспективе это может привести к повреждению почек.

Кроме того, риск сердечного приступа и инсульта немного увеличивается при приеме НПВС, но не при приеме аспирина в низких дозах.


Пептические язвы и желудочно-кишечные кровотечения


Длительное использование или прием высоких доз НПВС может также привести к развитию язв в кишечнике, называемых пептическими язвами НПВС уменьшают действие простагландинов, что уменьшает воспаление; однако простагландины также защищают слизистую оболочку желудка, помогая ей производить слизь. Таким образом, НПВС оставляют желудок незащищенным перед воздействием кислоты. Подробнее о том, как НПВС влияют на желудочно-кишечный тракт

Люди, которые принимают НПВС в течение длительного времени или в больших дозах, должны проконсультироваться с врачом по поводу профилактики язвы. Одним из вариантов является прием отдельных препаратов, снижающих выработку кислоты в желудке. Другой вариант - прием иного типа обезболивающего средства.
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 15.11.2020 ПРОСМОТРЕЛИ: 1938
Реклама
Реклама
Реклама
Развернуть блок