Реклама
Реклама
Реклама

О нормальной температуре тела

Какова нормальная температура тела человека? Большинство людей ответит на этот простой вопрос, назвав нормой температуры 36,6 градусов Цельсия. Более продвинутые укажут нормальный диапазон температуры 36-37 градусов Цельсия. Но, как и все в медицине, не все так просто, особенно когда это касается норм. 

В этой статье мы расскажем о том, какая температура тела является нормальной. Каковы нормы температуры для детей, молодых и пожилых людей. Мы затронем тему терморегуляции, перечислим факторы, влияющие на температуру тела, ну и, конечно же, расскажем какие методы измерения температуры используются в медицине и какие из них самые точные.

А еще вы узнаете, как изменялась температура тела человека в разные исторические периоды времени.


О терморегуляции и факторах, влияющих на температуру тела


За управление температурой тела человека отвечает отдел головного мозга, называемый гипоталамусом. Он расширяет поверхностные кровеносные сосуды и вызывает потоотделение, если нужно снизить температуру тела, и заставляет наши мышцы сокращаться, если нужно повысить ее. Именно поэтому мы дрожим, когда нам холодно.

Температура тела зависит от множества факторов:

  • возраст и пол 
  • время суток: как правило, самая низкая температура тела утром, а самая высокая ближе к вечеру 
  • уровень физической активности 
  • потребление пищи и жидкости 
  • у женщин - стадия менструального цикла 
  • метод измерения температуры: во рту, подмышкой и в прямой кишке температура будет различаться 


Как и где измерять температуру


Выбор метода измерения температуры зависит от возраста человека. 


Возраст

Оптимальный метод измерения температуры

От 0 до 3 месяцев

ректально

От 3 месяцев до 3 лет

ректально, в ухе* или подмышкой

От 4 до 5 лет

Орально, ректально, в ухе или подмышкой

5 лет и старше

Орально, в ухе или подмышкой


*При измерении температуры в ухе используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.

ВАЖНО: следует избегать использования стеклянных термометров, их использование небезопасно и может привести к травмам.

О том, какие методы и устройства для измерения температуры лучше применять у детей, мы поговорим ниже.


Нормальная температура у детей


Нормальная температура у детей зависит от возраста и метода измерения температуры тела. У детей раннего возраста терморегуляция отличается незрелостью, при этом у детей соотношение площади поверхности тела к массе больше, чем у взрослых, а метаболические процессы активнее. Поэтому у детей температура выше, чем у взрослых


Где измеряется температура

0–2 года

3–10 лет

11–18 лет

Во рту

35,5–37,5° C

35,5–37,5° C

36,4–37,6° C

Ректально

36,6–38 ° C

36,6–38 ° C

37,0–38,1° C

В подмышечной впадине

34,7–37,3° C

35,9–36,7° C

35,2–36,9° C

В слуховом проходе (на барабанной перепонке)

36,4–38° C

36,1–37,8° C

35,9–37,6° C


Золотым стандартом измерения температуры у детей является ректальный метод. 

ОЧЕНЬ ВАЖНО, поэтому повторим: не следует использовать стеклянный термометр для ректального измерения температуры. Это травмоопасно!!!

Противопоказанием к ректальному измерению температуры у детей являются:


Ректальная температура выше 38 градусов Цельсия у ребенка младше трех месяцев является показанием к немедленному обращению к врачу.

Итак, как было сказано выше, ректальное измерение температуры у детей является золотым стандартом, т.е. лучшим, эталонным методом измерения температуры. 

ректальный термометр, измерение температуры в прямой кишке, температура в прямой кишкеректальный термометр, измерение температуры в прямой кишке, температура в прямой кишкеректальный термометр

Мы рекомендуем использовать специальные термометры для измерения ректальной температуры у детей       

Альтернативным методом измерения температуры является измерение в подмышечной впадине. Данный метод менее точен. В исследованиях показано, что разброс показателей таков, что использовать пересчет показателей температуры в подмышечной впадине для получения температуры в прямой кишке - невозможно.

У детей младше трех месяцев измерение температуры в подмышечной впадине следует использовать только тогда, когда ректальное измерение температуры противопоказано.

Использование инфракрасных термометров, измеряющих температуру на барабанной перепонке или на височной артерии, дает еще большую погрешность, и не рекомендовано для использования у детей до трех месяцев.

ушной термометр, измерение температуры в ухе, измерение температуры на барабанной перепонке

Измерение температуры во рту, включая измерения с использованием термометров-пустышек, продемонстрировало низкую чувствительность, при этом, многие дети отказывались удерживать термометр во рту достаточное время, необходимое для измерения температуры.


Нормы температуры у детей. Выводы.


  • Лучшим методом измерения температуры у детей является ректальный 
  • Для детей до трех месяцев, в отсутствии противопоказаний, ректальный метод измерения является безальтернативным 
  • У детей старше трех месяцев температура может быть измерена иными методами, в этом случае оптимальным будет измерение температуры в подмышечной впадине 
  • При повышении ректальной температуры выше 38 градусов Цельсия у детей младше трех месяцев, следует немедленно обратиться к врачу. 
  • Дистанционные методы измерения температуры и измерение температуры в ухе (на барабанной перепонке), дают существенную погрешность. 


Нормальная температура у взрослых


Средний диапазон нормальной температуры у взрослых составляет 36,4-37,6 градусов Цельсия. У лиц старше 65 лет в среднем температура ниже чем у пожилых.


Нормальная температура тела у взрослых в зависимости от метода измерения



Где измеряется температура

18–65 лет

Более 65 лет

Во рту

36,4–37,6 ° C

35,8–36,9 ° C

Ректально

37,0–38,1 ° C

36,2–37,3 ° C

В подмышечной впадине

35,2–36,9 ° C

35,6–36,3 ° C

В слуховом проходе (на барабанной перепонке)

35,9–37,6 ° C

35,8–37,5 ° C


Здесь нельзя не рассказать об интересном исследовании, результаты которого наводят на мысль о том, что за последние сто с лишним лет температура нашего тела снизилась.

В 1851 году немецкий врач по имени Карл Рейнхольд Август Вундерлих (Carl Reinhold August Wunderlich) обследовал 25 000 человек в одном городе и установил, что 37°C является нормальной температурой тела.

Кроме того были изучены данные 1862–1930 гг., полученные от ветеранов Союзной армии гражданской войны.

Второй набор данных был взят из результатов Национального обследования состояния здоровья и питания США I, которое проводилось в 1971–1975 гг.

Третий набор данных был получен из интегрированной базы данных Stanford Translational Research Environment Environment. В нем содержится информация о людях, получивших медицинскую помощь в Стэнфорде в период с 2007 по 2017 год.

В целом, исследователи получили доступ к 677 423 измерениям температуры, которые они изучили, создав модель изменений во времени.

Исследователи получили следующие результаты: 

  • Температура тела у мужчин сегодня в среднем на 0,59 ° C ниже, чем у мужчин, родившихся в начале 19 века. 
  • Температура тела женщины снизилась на 0,32 ° C с 1890-х годов до сегодняшнего дня. 

Анализ показал снижение средней температуры на 0,03 ° C в десятилетие.

Однако, учитывая, что температура тела зависит от множества внешних факторов и состояния здоровья человека, результаты данного исследования не могут быть причиной пересмотра нормального диапазона температуры тела, полученные в многочисленных современных исследованиях.
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 01.10.2020 ПРОСМОТРЕЛИ: 2868
Реклама
Реклама
Реклама
Развернуть блок