Синдром Рея
Синдром Рея - редкое, смертельно опасное заболевание, поражающее все органы и системы, в особенности - мозг и печень.
Точная причина развития этой патологии неизвестна, но исследования выявили взаимосвязь между возникновением синдрома Рея и использованием аспирина. Как было замечено выше, чаще всего синдром Рея развивается у детей 4-12 лет, выздоравливающих после перенесенной вирусной инфекции: ОРВИ, грипп, ветряная оспа. Большая часть случаев синдром Рея фиксируется в зимние месяцы.
Симптомы синдрома Рея обычно возникают в первые несколько дней после выздоровления от вирусной инфекции. Обычно выделяют 4 стадии развития синдрома Рея, но последовательность симптомов может варьировать в достаточно широких пределах
Нет каких либо тестов, которые позволяют верифицировать синдром Рея, т.е. синдром Рея - это т.н. “диагноз исключения”. Чтобы убедиться, что у пациента синдром Рея, врачам необходимо исключить целый ряд иных заболеваний, схожих по течению с этим синдромом.
Другие состояния с похожими симптомами включают:
Соответственно, в диагностике синдрома Рея будет задействован арсенал исследований, необходимый для исключения всех перечисленных заболеваний. Это и анализы крови, и лучевые методы диагностики (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография и т.д.).
Специфического лечения не существует. Лечение направлено на поддержку жизненно важных функций организма, таких как дыхание и кровообращение, а также на защиту мозга от необратимых повреждений, вызванных отеком.
Учитывая отсутствие специфического лечения, невозможно переоценить профилактику заболевания. Основой профилактики является отказ от лечения аспирином больных младше 16 (а по некоторым рекомендациям 19) лет. Следует избегать не только аспирина, но и других лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
Синдром Рея. Цифры и факты
- Синдром Рея впервые описан в 1963 году австралийским патологом Дугласом Реем, в честь которого и назван.
- Синдром Рея может развиться у людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей 4-12 лет.
- В США ежегодно регистрируются 20 случаев синдрома Рея
- Смертность при синдроме Рея от 20 до 80%, у части выживших сохраняются долгосрочные проблемы: плохая концентрация внимания и память, потеря зрения и слуха, проблемы с речью, трудности с движением и осанкой, проблемы с глотанием.
Причины развития синдрома Рея
Точная причина развития этой патологии неизвестна, но исследования выявили взаимосвязь между возникновением синдрома Рея и использованием аспирина. Как было замечено выше, чаще всего синдром Рея развивается у детей 4-12 лет, выздоравливающих после перенесенной вирусной инфекции: ОРВИ, грипп, ветряная оспа. Большая часть случаев синдром Рея фиксируется в зимние месяцы.
Симптомы синдрома Рея
Симптомы синдрома Рея обычно возникают в первые несколько дней после выздоровления от вирусной инфекции. Обычно выделяют 4 стадии развития синдрома Рея, но последовательность симптомов может варьировать в достаточно широких пределах
Симптомы 1 стадии:
- постоянная (неукротимая) рвота
- признаки дисфункции головного мозга
- вялость, апатия, сонливость
- учащенное дыхание
Симптомы 2 стадии:
- раздражительность
- агрессивное поведение
- другие изменения личности
Симптомы 3 стадии:
- дезориентация во времени и пространстве
- галлюцинации
- иррациональное поведение
Симптомы 4 стадии:
- судороги
- кома
Диагностика
Нет каких либо тестов, которые позволяют верифицировать синдром Рея, т.е. синдром Рея - это т.н. “диагноз исключения”. Чтобы убедиться, что у пациента синдром Рея, врачам необходимо исключить целый ряд иных заболеваний, схожих по течению с этим синдромом.
Другие состояния с похожими симптомами включают:
- менингит
- энцефалит
- сахарный диабет
- передозировка наркотиками
- синдром внезапной детской смерти
- отравления
- травма головы
- почечная или печеночная недостаточность
Соответственно, в диагностике синдрома Рея будет задействован арсенал исследований, необходимый для исключения всех перечисленных заболеваний. Это и анализы крови, и лучевые методы диагностики (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография и т.д.).
Лечение
Специфического лечения не существует. Лечение направлено на поддержку жизненно важных функций организма, таких как дыхание и кровообращение, а также на защиту мозга от необратимых повреждений, вызванных отеком.
- Электролиты и жидкости: они поддерживают гидратацию человека и необходимый уровень электролитов, глюкозы и питательных веществ.
- Диуретики: это лекарство, избавляющее организм от лишней жидкости, защищая мозг от отека.
- Детоксиканты для снижения уровень аммиака в организме.
- Противосудорожные препараты
- Искусственная вентиляция легких может потребоваться при проблемах с дыханием.
Профилактика
Учитывая отсутствие специфического лечения, невозможно переоценить профилактику заболевания. Основой профилактики является отказ от лечения аспирином больных младше 16 (а по некоторым рекомендациям 19) лет. Следует избегать не только аспирина, но и других лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
