Здравствуйте! Девочка 12 лет, 47 кг, 155 см Последние лет 9 лечимся по ЧАВО про ОРВИ, часто и долго не болела. 30 декабря поднялась T 39,6, сопровождалось слабостью, головокружением, головной болью, ощущением заложенности в груди, начался кашель (малопродуктивный), появилась боль в верхней части груди (чуть ниже яремной ямки) при кашле, боль в горле. Насморка не было. Ребенка отпаивали, промывали нос, увлажняли воздух и проветривали. Врач при осмотре отмечала красное горло. Назначения врача не исполняли (полидекса в нос, ингавирин, гексорал, амбробене, зиртек). При высокой температуре и плохом самочувствии давали Парацетамол, через час температура снижалась примерно на 1 градус (всего за неделю давали жаропонижающее 5 раз). На седьмой день заболевания температура поднималась до 38,6. Состояние оставалось прежним, кашель будил несколько раз за ночь. При осмотре врач отметила улучшение в горле. По назначению врача стали давать Амоксиклав 500мг 3 р/д, амбробене 4 мл 3 р/д (это восьмой день болезни). Кашель усилился (влияние амбробене?), но так и остался малопродуктивным. Примерно через 36 часов температура не поднималась выше 37,2, но т.к. кашель был мучительным, попросили рентген (хрипы врач не прослушивала). По результатам рентгена в 2х проекциях диагноз: Правосторонняя очаговая пневмония в S8. Осмотрена заведующей поликлиники (сказала, что слышит хрипы), продлен Амоксиклав в той же дозе до 10 дней. Назначена физиотерапия. Рентген-контроль 24 января. Амбробене пить бросили. Кашель идет на спад, но мокрота так и не отхаркивается. Состояние значительно улучшилось, слабость небольшая и некоторая сонливость есть. КАК от 12 января (после 5 дней приема АБ): Гемоглобин 137 Эритроциты 5,09 Цветовой показатель 0,81 Тромбоциты 424 Лейкоциты 7,4 Палочкоядерные 5 Сегментоядерные 58 Эозинофилы 1 Лимфоциты 30 Моноциты 6 СОЭ 37 Общий анализ мочи хороший. Никто из родственников (4 человека) не заболел.
На фоне, казалось бы, положительной динамики вчера вечером был недолгий подъем температуры до 37,6 (8-й день приема АБ). Сама спала через 2,5-3 часа до 37,0 Участковая врач сегодня, узнав про температуру, предложила больницу, после отказа от госпитализации назначила хемомицин и флюдитек, а также изопринозин. Когда я пошла добывать снимок, заведующая сказала, что хемомицин слабый, пейте вильпрафен 1000 мг 2 раза в день, правда не сказала сколько дней пить ))) Про госпитализацию даже не вспоминала.
У ребенка кашель стал более продуктивным. Кашляет приблизительно 1 раз в час, несколько толчков. Сегодня температура поднялась до 37,5. Принимает только амоксиклав. С завтрашнего дня надо начинать новый антибиотик.
Подскажите, пожалуйста, какой антибиотик целесообразнее? Через какой интервал можно сделать контрольный рентген? Сегодня врача спрашивала, но она сказала, что очень рано, не раньше, чем через 10 дней. Спасибо!