Я студентка 4-ого курса (прошу не судить мое мнение очень строго). На кафедрах акушерства-гинекологии и фармакологии нас уверяли, что это прекрасные препараты и никаких побочных эффектов нет: дозы маленькие, вероятность беременности мизерная (<1%) и все замечательно. Главное принимать антикоагулянты.
Я же считаю, что с ними нужно быть осторожнее, то есть длительно не принимать, ведь повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, АГ и т.д.). И пусть многие скажут, что риск этот мал, но суммируя все факторы риска вместе можно получить весомые цифры. И еще венерические заболевания и ИППП никуда не делись!  

Спасибо. А на чем основана такая рекомендация? И почему именно на ночь и почему именно в такой дозе?

А Вы можете попытаться найти подтверждение или опровержение этому мнению самостоятельно? Подсказка как и где это делать - здесь.

P.s. все же не удержусь и замечу, что заявленная доза аспирина не только не полезна, но и вредна.

Во-первых: 50 мг это очень маленькая доза. Разовая взрослая доза 100 мг, рекомендуемая 300 мг в сутки. Во-вторых: для избежании побочных эффектов надо правильно его принимать - после еды. Я еще слышала, что лучше запивать его молоком. В-третьих: как я уже сказала не стоит ллительное время принимать ОК, тогда и не придется принимать аспирин)) А какие антиагреганты  Вы можете посоветовать вместо аспирина?

дело на в величине дозы, вопрос основной: с какой дозы начинается антиагрегантная эффективность ацетилсалициловой кислоты
рекомендуемая кем? для какой патологии? какова длительность приема?
суть как раз в том, что бы не использовать подобное словосочетание. Нужно знать и уметь обосновать свое мнение, т.е. фраза должна быть построена примерно так: эффективная доза ацетилсалициловой кислоты Х мг назначается в такое-то время при выполнении таких то условий. Обоснование: рекомендации Y (здесь желательна ссылка
Кого касается увеличение риска ССЗ при приеме КОК? Каких групп пациентов?

Еще одна подсказка здесь.

Риск всегда есть. Да, у этой женщины он очень мал (более 1/10000 и менее 1/1000). Из инструкции к Джес: "Риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих КОК, выше, чем у тех, кто ими не пользуется, но не так высок, как во время беременности."
"С какой дозы начинается антиагрегантная эффективность ацетилсалициловой кислоты?" Отвечаю: Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. (источник - инструкция по медицинскому применению препарата КардиАСК).
Про то, что ацетилсалициловую кислоту надо запивать молоком, мне сказала доцент кафедры,кандидат медицинских наук (с Вашего позволения фамилию я называть не буду) в ЦПСиР на кафедре акушерства и гинекологии.
"Кого касается увеличение риска ССЗ при приеме КОК? Каких групп пациентов?" Риск развития тромбоза и тромбоэмболии повышается: с возрастом, у курящих (с увеличением сигарет и/или повышения возраста, особенно у женщин старше 35 лет), при наличии ожирения (ИМТ > 30 кг/м2), семейного анамнеза, в случае наследственной или приобретенной предрасположенности, длительной иммобилизации, послеродовый период, СД,СКВ, НЯК, болезнь Крона, арт. гипертензии, биохимические показатели, указывающие на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, дислипопротеинемии, мигрени, заболеваний клапанов сердца, фибрилляции предсердий.
Резюме: Общий риск венозной или артериальной тромбоэмболии в популяции очень низкий (более 1/10000 и менее 1/1000), но риск развития повышается при огромном количестве разнообразных заболеваний (мною выше перечисленных). А так как "Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема", эти малые дозы и назначают 50 мг в сутки. Да, возможно они назначаются больше для подстраховки гинеколога.

Есди аспирин так плох, может быть вы предложите альтернативу?

я бы сказал, что это не совсем правильный вопрос ))... позволю себе сформулировать вопрос иначе (даже несколько вопросов):
1. а нужен ли аспирин при назначении КОК, если да, то кому (какой категории пациентов, не все же принимающие КОК должны принимать аспирин)?
2. если данному конкретному пациенту на фоне назначения КОК нужен аспирин, то не стоит ли рассмотреть иные варианты контрацепции?  

ну мне представляется, что самостоятельно поискав ответы на эти вопросы Вы получите много больше информации, и уж точно много больше пользы, чем если бы просто получили ответ от меня или кого либо из коллег, т.к. в этом случае это будет наше слово против слова Ваших преподавателей.

Не хотите попробовать поискать самостоятельно?