Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Туберкулинодиагностика и профилактика туберкулеза
Страницы: 1
RSS
Есть ли смысл делать т-спот
Добрый день. Собираюсь сыну (8,5 лет) сделать т-спот. Рост 136, вес 28,5 (мы с мужем оба высокие и худые). Контакта с туббольным (известном мне) – не было, живем втроем, в хороших условиях, периодически сын ходит к бабушке, все обследованы. В сад не ходил, посещает школу и спортивную школу. Все лето проводит в глухой деревне. По магазинам, автобусам и прочим людным местам не таскаем его.  Ребенок болеет не сказать, что часто, но и не отличается богатырским здоровьем, аппетит под настроение. Из серьезных заболеваний: атипический дерматит (с продолжительными ремиссиями, в младенчестве было очень плохо с кожей), аллергия на ряд продуктов (куриный белок и другое), инфекционный мононуклеоз в 3 года (после которого ребенок потеет по ночам первые два часа после засыпания (плечи и шея). Относительно потливости заметили, что если перед сном бесится меньше обычного или если поужинал пораньше – то потливость меньше). Остальное стандартно: сопли-кашель по сезону. Бцж-м в роддоме сделали, рубчик фтизиатр где-то там видит, я не вижу.
Манту фев 2011 (1г 6 мес) – 6 мм
          авг 2013  (4г 1 мес) – 7 мм
Перед школой и в первом классе были сделаны рентгены (один раз – как альтернатива манту, второй раз – при подозрении на пневмонию) без патологий. Но рентген делать больше не хочется, манту и диаскин – опасаюсь (сама все детство проходила с огромной краснотой из-за манту). В связи с этим вопрос:

    1.Какова вероятность, что ребенок в этом возрасте и при такой социальной активности может быть инфицирован?
    2.Если он инфицирован, то т-спот покажет положительный результат?
    3.Если т-спот окажется положительным, то он всю оставшуюся жизнь будет положительным и сдавать его в дальнейшем уже бессмысленно, так?
    4.Как будут разворачиваться события дальше: я обязана буду пойти к фтизиатру и что он предложит? Согласно инструкциям, какие будут обследования: сразу КТ, манту и диаскин вместе, или только рентген и флю родителей или только диаскин? Как дальше все это будет выглядеть? В какой последовательности должны будут назначаться обследования? Как их минимизировать? В каких случаях будут назначены профилактический или основной курс лечения?

Просто получается, что мы можем (при простом инфицировании, т.е. (как я понимаю,поправьте, если я не права) при отсутствии серьезной проблемы – большинство же из нас инфицированы) получить полный комплект обследований и назначений лекарств, или нет? Есть смысл рискнуть и сделать т-спот?  Собираемся идти сдавать в конце месяца. Спасибо.
Изменено: olivia83 - 17.04.18 20:50
Добрый день.
1 Не выше средней по России (ну как я Вам отвечу точнее?)
2 С высокой вероятностью-да
3 Может стать и отрицательным. Сдавать просто для контроля бессмысленно, да.
4 Почитайте тут. Если что-то непонятно-спрашивайте.
Спасибо за ответ. Да, вопрос возник. Указано (стр. 14) «Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза». Правильно ли я понимаю, что этот пункт перекликается с пунктами 6 и 7 в разделе «модели пациента», и в первую очередь будет предложено КТ грудной клетки? Или возможен вариант других обследований (внешне здоровому ребенку при здоровом окружении), которые позволят врачу сделать вывод об инфицировании/заболевании с минимальными рисками для пациента? Потому что в отношении своего ребенка-аллергика я полагаю, что, например, делать одновременно манту и диаскин - риск больший, чем делать только один диаскин, а рентген – меньший риск по сравнению с КТ… т.е вопрос сводится к тому, что есть ли у родителей возможность совместно с врачом выбирать скажем так «из двух зол меньшее», или прям сразу КТ назначают… А если туберкулёз не в легких?...
Еще вопрос. Сравнивая пункты 3 и 6 в разделе «модели пациента»
«3. Скрининг на туберкулез проведен, ребенок нуждается в направлении к врачу-фтизиатру. Обследование у фтизиатра не выявило данных за туберкулез. Заключение фтизиатра: Инфицирование микобактериями туберкулеза. Здоров»
«6. Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены альтернативные методы обследования, результаты положительные. Обследование у фтизиатра не выявило данных за туберкулез. Заключение фтизиатра: Инфицирование микобактериями туберкулеза. Здоров. Проведение профилактического противотуберкулезного лечения».
я вижу, что и в том и другом случае врач на основе обследования делает заключение об инфицировании ребенка и о том, что он здоров, но в одном случае профилактический курс не назначается, а в другом назначается. Почему?
Спасибо.
Изменено: olivia83 - 20.04.18 13:13
Давайте рассмотрим весь путь.
В качестве скрининга детям с 8 лет проводят диаскинтест, без Манту.
При отказе от диаскинтеста-альтернативные методы: Т-Спот.
При отказе от  любых тестов-обзорная рентгенограмма.
При положительном диаскинтесте или Т-Споте рекомендуется КТ легких. Почему именно КТ- потому, что самой частой формой туберкулеза у детей является туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Лимфоузлы лучше всего видны на КТ, выше вероятность правильного диагноза.
Можно ли сделать обзорный снимок, а не КТ-можно, никакого запрета в законе нет. Все оформляется документально с участием законного представителя.
Положительный Диаскинтест или Т-Спот при отсутствии изменений на рентгенограмме и/или КТ свидетельствуют о инфицировании микобактериями туберкулеза. Рекомендуется курс проф лечения.
Внелегочные локализации редки и если себя никак клинически не проявляют-диагноз поставить довольно затруднительно.
Насчет пунктов 3 и 6 -думаю, думаю, не дописали про лечение в 3 пункте.
Спасибо за ответ
Добрый день еще раз. сходили мы на анализ. и вот перезваниваю я через 5 дней узнать результат, а мне отвечают - извините, лаборатория Хеликс говорит, что анализ не получился. в лаборатории произошел сбой компьютерной программы, вся кровь свернулась. вам надо пересдать кровь еще раз или "какими будут ваши предложения?". мол, лаборатория прислала письмо с объяснением причин, все сотрудники в лаборатории сами, простите за сленг, " в шоке", от того как это них получилась. я попросила письмо почитать ( нигде не могу найти инструкцию, как файл сюда выложить, извините). документ странный, 2 строчки написано про компьютерный сбой, ни подписи, ни исходящего номера, дата стоит именно та,когда я звонила. все это наводит на сомнения. ваше мнение? какая репутация у этой лаборатории во врачебных кругах?  
Здравствуйте. Про репутацию ничего сказать не могу. Переделают бесплатно хоть?
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок

bahis siteleri

deneme bonusu 2025

sweet bonanza oyna

Deneme Bonusu Veren Siteler

Güvenilir Bahis Siteleri

bonus veren siteler

betparex

tipobet2025

deneme bonusu veren siteler

Deneme Bonusu

sahabet

tipobet giriş

starzbet

matadorbet

deneme bonusu

trslot giriş

tipobet

tipobet giriş

tipobet

fixbet

slot siteleri

1xbet

tipobet

yatırım şartsız deneme bonusu veren siteler

Deneme Bonusu

friendlyblues.com

https://www.ics.uerj.br/site/

artemisbet

starzbet