Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от 5 до 7 лет
Страницы: 1
RSS
Цитомегаловирус или другая патология?
Мальчик,5 лет,рост 119 см,вес 19 кг,часто болеющий.(Родился от первой беременности,вес 4кг,рост 57 см,8/8 баллов по Апгар,перенес гемолитическую болезнь новорожденных по системе AB0,желтушная форма)
 В ноябре 2017 года перенес острый гнойный тонзиллит,лечились Аугментином в течении 10 дней,после этого примерно через две недели начались частые безболезненные мочеиспускания,которые прогрессировали(изначально часто ходил в туалет на тренировках,потом и в детском саду,потом и дома),начались подкашливания сухие,затем перешедшие во влажный кашель-принимали Эреспал.
     В начале января обратились в поликлинику,сдали анализ мочи [img]https://d.radikal.ru/d43/1802/6c/b157e2d9565f.jpg[/img][/url];
Поставлен диагноз цистит, назначено лечение на 7 дней фурагин 40 мг 3 раза в день,Канефрон 15 кап 3 раза в день.После этого сдали повторный анализ [url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c25/1802/b9/a8e8bd9f456b.jpg[/img][/url].С этим анализом нас выписали,сказав,что всё нормально.Через неделю у ребенка открылась рвота,его вырвало несколько раз,заболел живот,температуры и жидкого стула не было.К утру все симптомы ушли,но у ребенка не было апптетита.Через 2 дня вечером ребенок опять пожаловался на боль в животе,локализацию уточнить не смог.,жалобы на боль в суставах.Обратились к врачу,где был установлен диагноз Острая кишечная инфекция и назначено лечение:
  • Щадящая диета
  • Фосфалюгель по половине пакетика 2 раза в день-7 дней
  • Креон 10 тыс по 1 кап 3 раза в день-7 дней
  • Энтерол по 1 кап 3 раза в день-7 дней
Хочу отметить,что кашель у ребенка не проходил,мочеиспускание осталось частым.Температура периодически поднималась до 37 градусов,2 раза поднималась до 38,но в основном была в норме.
  В декабре мы делали плановое УЗи оргнов брюшной полости,где никаких признаков патологии не выявлено
На фоне развития заболевания делаем Узи и сдаём клинический анализ крови





Сильно увеличиваются лимфоузлы подчелюстные и заднешейные.,отмечается пастозность верхних и нижних век.Ставят диагноз инфекционный мононуклеоз?Пиелонефрит,направляют в нефрологическое отделение,там отказываются госпитализировать,ссылаясь на то,что ситуация не экстренная,ложитесь планово.
Анализы и обследования







   Педиатр назначает
  • уколы Цефтриаксон по 2,4 мл 2 раза в день-7 дней
  • Изопринозин 0,5 таб* 3раза в день-14 дней
  • Тримедат 1,4 таб 3 раза вдень
  • Стодаль 5 мл 3 раза в день
  • Аципол 3 раза в день длительно
  • Форлакс по 2 пакетика в день
  • Виферон 2 раза в день 5 дней
  • Нурофен по 7,5 мл 3 раза в сутки-7 дней
        У ребенка налаживается стул на фоне приема форлакса-были запоры,боли в животе,кашель,мочеиспускания сохраняются,лимфоузлы становятся меньше,отёки глаз ушли,боли в суставах периодически беспкоят
        Обследуемся дальше   a target="_blank" href="https://radikal.ru"></a>













По результатам анализа ставят диагноз Цитомегаловирус
  • тримедат отменяют,
  • назначают креон 10 тыс по 1 кап 3 раза в день длительно,
  • добавляют зодак 20 кап 1 раз в день 10 дней
  • лактофильтрум 1 таб 3 раза в день 10 дней
  • стодаль заменяют АСС 200 мг 2 раза в день
Форлакс и аципол-длительно
  • Врач инфекционист добавляет
  • Пульмикорт ингаляции 0,5 мг 2 раза в день 5 дней,
  • Хофитол 20 кап 3 раза в день 21 день
  • Мальтофер по 25 кап 1 раз в день
  • Панавир инлайт в зев 2 раза в день
  • Аквадетрим 4 кап ежедневно
  • Йодомарин200 мкг 1 раз в день 3 мес
  • Кальцинова 1таб 1 раз в день -месяц
  • Эргоферон по 1 таб 3 раза в день -месяц
Подскажите,что с ребенком?Как нам выйти из этой ситуации?Насколько она критична и какие прогнозы по восстановлению работы внутренних органов?Мне кажется,что органы жкт просто уже не справляются с обилием препаратов.ведь в остром периоде поджелудочная железа и желчный пузырь были в норме.Что нам предпринять в первую очередь?И что на самом деле происходит с почками?
Изменено: Tatata - 17.02.18 6:29
Оставьте в покое здорового ребенка и смените педиатра. Ваш в бреду.
Наталья Рашидовна,спасибо!Но как быть с тем,что ребёнок жалуется на головную боль,боль в животе и суставах?В анализе мочи на соли-оксалаты 192 мг/сут и перекиси +++
Носительство ЦМВ в лечении не нуждается.
Жалобы на головную боль, боль в животе часто носят психогенный характер.  Возможно, если перестать водить ребенка по врачам, сдавать разнообразные, не очень приятные ребенку, анализы и кормить его таблетками, а больше с ним гулять, играть, ходить на какие-то интересные ему экскурсии и т.п., состояние его станет лучше.

Нормально ли дышит у него нос? Не беспокоит ли периодическое покашливание?
Мне приходила в голову мысль про психосоматику,но с другой стороы,те же боли в суставах возникли в острый период,когда к у ребёнка открылась рвота и заболел живот. Сейчас жалобы на эти боли стали реже,но бывают и днём,и ночью.Кашель у него ещё с середины января,сейчас уже практически сходит на нет,мокрота скудная,белого цвета.носовое дыхание свободное на данный момент.На днях ходили на экскурсию в океанариум,но особого восторга это у него не вызвало,хотя конечно он бегает,прыгает и веселиться как обычные дети.Жаловался на утомляемость и бегал в туалет каждые 20 мин,при этом жидкости он выпил меньше,чем  пописал,может это компот из кураги оказывает такой выраженный мочегонный эффект?
Страницы: 1
Развернуть блок