Здравствуйте, Василий Юрьевич! На основании очного осмотра ребенка и результатов анализов нефролог поставил диагноз нейрогенная дисфукция мочевого пузыря. Говорил про успешное лечение данного расстройства гелий неоновым лазером в область мочевого пузыря. Доказана ли эффнктивность данного метода лечения? Стоит вопрос о госпитализации ребенка с целью полечить лазером и более углубленно обследовать в связи с нейрогенным мочевым пузырем.
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
|
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Здравствуйте, Василий Юрьевич! У дочери начались проблемы с мочеиспусканием. Часто бегает. 31 мая был выпускной в саду, а с 01.06 мы пошли на подготовку в школу. С 01.06 прямо с утра дочь начала часто бегать в туалет по маленькому. До сегодняшнего дня это продолжается. Ночью спит как обычно. Поднимаю ее в туалет раза 2 за ночь, она писает и все. Анализ мочи от 19.06 норм. Белок, лейкоциты, кровь, глюкоза, билирубин, кетоны- отриц. В осадке соли фосфаты сплошь. Но такое у нее бывает периодически и на частоту хождения в туалет не влияло. Болей и дискомфорта при мочеиспускании у нее нет. Ходит часто и по малу. За час раза 2-3 может сходить. Иногда бывает чуть реже или чаще. Педиатр предполагает, что это на нервной почве, возможно стресс в связи с переходом в школу. Посоветовала обратиться к неврологу. Я читала, что если на нервной почве у ребенка частые походы в туалет, то это само постепенно пройдет. К детскому неврологу ехать за 150 км, при нынешней жаре под 40. Стоит бить тревогу и ехать? Или стоит подождать.
|
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Спасибо за ответ!
|
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Василий Юрьевич, очень важен Ваш ответ по поводу пантогама. Не даю его ребенку, жду Ваше мнение. Пожалуйста.
|
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Здравствуйте, Василий Юрьевич! Сегодня были на плановом приеме у невролога. Я задала вопрос доктору про ночной энурез у дочери. 9 июня будет 7 лет ребенку, но до сих пор если сама не посажу ночью на горшок, то она писается. Разбудить ее ночью сложно. Да и лишний раз боязно ее тормошить во сне из за нашего диагноза. Врач нам оставила на данный момент дозировку депакина прежнюю 250 утром и 250 вечером (вес 22.5 кг) и на 2 месяца решила ввести пантогам, вроде он усиливает противосудорож.эффект и лечит энурез. Но мне как то не хочется еще пичкать дочь дополнительными препаратами. Оправдано ли назначение врача? Или не стоит все таки нам пить этот пантогам?
|
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Спасибо, поняла!
|
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Василий Юрьевич, заранее извиняюсь за навязчивые вопросы, но хотелось бы узнать Ваше мнение. На очередном плановом приеме невролога 07.12.2018, было сказано доктором, что если ээг через полгода хуже не будет ( хотя я писала, что она у нас не меняется особо и хорошей ее не назовешь), будем снижать дозу депакина, т к ремиссия 2.4 года с августа 2016г. За это время поднимали дозу один раз в январе 2018 года в связи с увеличением веса ребенка.Оправдано ли это и что вы скажете по этому поводу? И еще один вопрос. То, что я описывала выше (по поводу непонятного поведения дочери при рвоте), конечно объективно приступом не назовешь и могут быть догадки всего лишь на этот счет, но все таки, стоит ли акцентировать на этом внимание и может ли это означать что у нас срыв ремиссии? Возможно надо уже обратиться к неврологу по этому поводу или можно сейчас просто наблюдать на той же дозе препарата до следующего планового приема врача в июне след.года или до каких то проявлений?
Изменено:
- 23.12.18 13:05
|
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Сасибо за ответы, Василий Юрьевич!
|
|
|
|
|
эпилепсия, адекватность лечения эпилепсии у ребенка
|
Василий Юрьевич, а некая заторможенность при рвоте и то, что сама она никак не пыталась привстать, когда рвота началась, можно как то объяснить? Конечно глаза она не заводила как ранее при приступах, но заторможенность и перед раотой озноб был как бы сериями: сожмется-расслабится.
|
|
|
|
|
частое мочеиспускание у девочки 7 лет
|
Здравствуйте! Уважаемые врачи, проконсультируйте по возможности, по такому вопросу. Девочка (09.06.2012г.р) с 01.06.2019 года стала часто писать. Сначала связала это с началом подготовки в школе и окончанием детского сада, может психологически ребенок был напряжен, хотя с виду все как обычно. Обратились к педиатору, выслушав нас она предположила нейрогенный мочевой пузырь. Ребенок на боли не жалуется, самочувствие и поведение как обычно. Ночью, как обычно. Поднимаю ее раза 2 в туалет, иначе может описаться. дочь принимает депакин хроносфера (эпилепсия в ремиссии) Сдали анализ мочи 20.06.2019г - все в норме, кроме наличия фосфатных солей в осадке (сплошь). Но соли бывают периодически и на частоту похода в туалет не влияли. Далее у ребенка присоединились еще и ложные позывы к мочеиспусканию, т.е.может сесть на горшок, посидеть,, либо сходить,либо нет. Сделали узи почек и мочевого пузыря. Патологий нет, но мочевой опорожнился не полностью (сделали узи до похода в туалет и после), а остался объем мочи 2 мл. Сделали снова анализ мочи общий от 27.06.2019г: белка,глюкозы,кетон.тел,билирубина,эритроцитов нет. Реакция нейтральная. лейкоциты 1-2 в поле зрения. Много солей трипельфосфатов. Моча по нечипоренко - лейкоциты - 2,4*106/л. Бакпосев мочи на флору от 27.06.2019г - выявлена КОЕ 1000/мл Enterococcus faecalis/ Чувствительны к стрептомицину, фурагину,гентамицину,ципрофлоксацину. Пошли к педиатору с этими результатами. Назначили фурагин по 1 табл 3 раза в день. Пьем фурагин с 01.07.2019, но походы в туалет у дочери не нормализовались. Заметила, что как только выпивает жидкость, то минут через 10-15 начинает писать часто. Потом, если не пьет, то соответственно и в туалет не бегает.Сегодня сходила с утра до обеда раз 6-7. А за день раз 20 наститываем.Может не адекватное лечение назначено? посоветуйте, как дальше поступить. Сдали 08.07.19 ОАК. гранулоциты в % -38,4 (абсол - 1,6), лимфоциты в % 55,7 (абсол -2,3), моноциты в % 5,9 (абсол 0,2), лейкоциты 4,2, гемоглобин-120,тромбоц-166, соэ -3.
Изменено:
- 08.07.19 16:27
|
|
|
|
|
