К сожалению, с детскими ревматологами ситуация не очень хорошая. По представленным Вами данным - не очень похоже на РА, но ЮИА может быть вполне. Для уточнения ситуации можно провести обследование на маркеры РА - антитела к цитруллированному вементину и/или цитрулированному циклическому пептиду (но это маркеры только РА, при ювенильном артрите они могут быть отрицательными). Попробуйте обратиться в Клинику современной ревматологии в Киеве, возможно они стали заниматься детьми. Или можете записаться ко мне на прием http://medspecial.ru/services/search/22484/ , во всяком случае разберемся и определим направление дальнейших действий.
Подойдите ко мне на прием - Клинка "Добробут" на Татарской. Лучше утром 17го, запишитесь заранее. Думаю разберемся мы с Вашей проблемой. Рыков Алексей Аркадьевич
Нет, не совсем правильно. Эти 80% считаются от всех детей популяции. Существует риск, что непривитой ребенок передаст вакцинный штамм вируса дальше, и так по цепочке. Он может столкнуться с иммуннокомпрометированным ребенком, передать вирус ему. Ну и конечно от того самого 1 случая на 2.5 млн. ни кто не застрахованс.
Дело в том, что непривитые дети напрямую от детей после прививки заражаются крайне редко, как и дети после вакцинации ОПВ (возможен 1 случай на 2,5 млн.). Чаще всего в случае наличия иммунодефицитного состояния. Конкретно вакцинные штаммы не патогенны и крайне редко могут вызывать развернутую форму полиомиелита. Но, в случае, когда процент привитых детей снижается ниже определенного критического уровня (оптимальным считается уровень не ниже 80%) - вакцинный штамм начинает циркулировать, то есть передаваться от человека человеку и в процессе циркуляции он мутирует, может получать часть генетического материала от других энтеровирусов (например Коксаки) и приобретает патогенные свойства. Поэтому крайне важно поддерживать достаточный уровень вакцинированных детей, для предотвращения циркуляции вакцинных штаммов вируса. Тем более, что более чем в 90% случаев полиомиелит протекает либо бессимптомно, либо в стертой форме. И наличие 1 больного с паралитической формой говорит о том, что вокруг него есть сотни "носителей"
УЗИ аномалии кишечника не выявляет. Хеликобактер тут не при чем. Если диета и дуфалак не помогают - нужно проводить рентгенобследование. Если помогает дуфалак - нужно подбирать дозу и наблюдать за ребенком.
По Вашему описанию ситуация очень подозрительна на наличие аномалии развития кишечника. Необходимо пройти полноценное обследование в этом отношении, возможно, включая рентгенологические методы (ирригорафию). Не уверен, что УЗИ в дангом случае покажет что-либо объективно, но для начала можно и его.
Если честно, я так и не понял - какой сейчас возраст ребенка? Опишите что конкретно съедает ребенок за день. Исключены ли хирургом аномалии развития кишечника?