|
Наталья Рашидовна, спасибо!
Если бы была кнопка для финансового выражения благодарности (видела такое на других ресурсах), непременно ее нажала бы. |
|
|
|
|
|
А я не прошу лечить, я прошу прокомментировать текущее решение лечащего врача - о том, что ничего делать не надо при таком посеве.
Но в любом случае спасибо. |
|
|
|
|
|
Спасибо за ответ!
Если можно, конкретизируйте, плз, по детям. Старшей увеличить дозу? Сейчас даю 500 утром и 500 вечером, 250 днем. Вес 26кг. Получается 48мг/кг/сут. Сделать 3 раза по 500? И можно не "сдаваться" участвовой и в понедельник пойти в школу? Или хотя бы сдаться со стрептококковой ангиной, а не скарлатиной - все ж таки на неделю меньше. А с младшим надо что-то делать? Учитывая последний посев? И то, что оба курса у него были по 44мг/кг/сут? Или нормальный АСЛ-О говорит о том, что лечение все-таки было эффективным? |
|
|
|
|
|
Сейчас история повторяется со старшей.
Девочка, 8,5лет, вес 26кг, переношена на неделю, естественные роды, апгар 8/9, ГВ до 2 лет, привита по возрасту + все доп.прививки, зарегистрированные в РФ. Вечером в понедельник, 11.12.17, начала жаловаться на сильную боль в горле. Температура 36,7. Но парацетамол на ночь все-таки ей дала, т.к. брызгалки в горло даже с лидокаином и леденцы боль не снимали. На следующий день поползла температура, но выше 38,3 не поднималась. Хотя парацетамол продолжала ей давать из-за сильной боли в горле. Горло со знакомой уже "картиной" - очень красное, с белыми пятнами на миндалинах, нёбо в красных пятнах, язык в налете. Вечером сделали стрептатест - положительный, дала первую дозу флемоксина. История повторяется практически полностью. На третьи сутки клубничный язык. Правда, сыпь по телу еще бледнее, чем у брата, практически не видима. В первые же сутки приема а/б сильное улучшение состояния. Ни боли в горле, ни температуры. Собственно вопросы: 1) Могла ли она заполучить стрептококк от брата, у которого лечение было прекращено на стадии посева, который привожу в первом сообщении темы? При том, что младший уже около месяца ни на что не жалуется? 2) Естественно ни я, ни дочь не хотим пропускать школу аж целых 3 недели. Я правильно понимаю, что при стрептококковой ангине карантин меньше - 2 недели? А анализы моча/кровь/кардиограмма сдаются те же самые? И еще Комаровский в своей статье про скарлатину пишет, что 3ехнедельный карантин обусловлен тем, что для ребенка представляет опасность повторная встреча со стрептококком в краткосрочной перспективе - у вас есть такая информация? 3) Спорт. Дочь активно занимается каратэ, и естественно расстраивается, что приходится много пропускать занятий. На какое время от начала заболевания нужно ограничить спортивные нагрузки? Спасибо! |
|
|
|
|
|
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Предыстория. В конце сентября заболел скарлатиной младший ребенок: мальчик, 4,5 года, 17кг, переношен на неделю, апгар 8/9, ГВ до 2,5 лет, привит по возрасту + доп.прививки все, какие есть в РФ. Последняя - первый гепатит А 30 августа. Началось все с жалоб на боль в горле без других симптомов - 24.09.17. На следующий день - температура под 39, плохо сбивающаяся несмотря на дробное выпаивание, сильная интоксикация - ночью многократная рвота. Горло характерное, нёбо в красных пятнышках. Стрептатест положительный. 26.09 появился странный "румянец" на лице, потом заметила такой же "румянец" на теле, при близком рассмотрении оказалось мелкая розовая сыпь. На вторые сутки начала давать флемоксин солютаб 750мг/сутки, разделенные на 2 приема. Состояние от приема а/б сразу улучшилось. Фото сыпи на лице, груди, животе, языке: На следующий день язык стал "клубничным". Общее состояние отличное, температуры больше нет, бодр, скачет. Три недели отсидели дома, в течение болезни сдавали анализ мочи, и после выздоровления - мочи и крови. Кардиограмма - вариант нормы со слов педиатра. Стрептатест перед садом сделать не догадалась. Отходили в сад рабочую неделю - в субботу опять жалобы на боль в горле. Опять горло такое же, как в прошлый раз, в красных пятнышках. Температура 37,4. В ночь с субботы на воскресенье - опять многократная рвота. Еще один 10дневный курс флемоксина в той же дозировке, и двухнедельный карантин. Точно такое же резкое улучшение состояния в первые сутки от начала приема а/б. Через 4 дня после окончания приема антибиотика перед выходом в сад стрептатест отрицательный. Недели в саду не прошло - опять жалобы на боль в горле. Теперь уже без рвоты и температуры. Горло действительно похоже на предыдущие разы - красное с точечками на нёбе. Поскольку во время второго раза педиатр предположила, что есть вероятность, что либо а/б поддельный, либо стрептококк к нему не чувствителен - хотя почему тогда все анализы по окончании лечения "хоть в космос" с ее же слов? - сдаем посев. Результат посева: По направлению педиатра сдали анализ на АСЛО - фото нет, но со слов педиатра там все нормально, превышения нет. На мой вопрос - что делать нам дальше? - педиатр ответила, что мы и так уже 2 курса а/б пропили, что у нас просто носительство, и делать ничего не надо. 11.12.17 был осмотрен другим педиатром и по другому поводу, но она отметила, что миндалины нехорошие, рыхлые. Несмотря на это у ребенка никаких жалоб нет. Бодр, активен.
Изменено:
- 15.12.17 15:13
|
|
|
|
|
|
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Сегодня сделали МРТ. Выкладываю заключение и то, что на диске. Что можно по этому МРТ сказать? И к какому специалисту нам с этим идти? И еще вопрос - на КТ, который делали при поступлении в больницу с приступом головокружения, эта гемангиома не видна? Из лечения на данный момент фенюльс - 2 капсулы/сутки. Состояние стабильное, голова вроде бы не кружится,ТТТ. Заключение рентгенолога: Диск:
Изменено:
- 15.11.14 15:19
|
|
|
|
|
|
Уважаемые консультанты, всем большое спасибо за внимание к нашей проблеме.
Да, отчего кружилась голова, мы так и не узнали. Небольшое головокружение и сейчас периодически имеет место. Делаю маме массаж воротниковой зоны, она говорит, что после 3его массажа "в голове стало совсем ясно". В субботу повезем ее на МРТ. Вот результаты анализов от 08.11.14. ОАК: Гематокрит - 35% (35-47) Гемоглобин - 10,7г/дл (11,7-16,0) Эритроциты 4,74 млн/мкл (3,8-5,3) MCV - 73.8 фл (81,0-101,0) RDW - 25.7% (11.6-14.0 ) MCH - 22.6 пг (27,0-34,0) МСНС - 30,6 г/дл (31,0-36,0) Тромбоциты - 274 тыс/мкл (150-400) Лейкоциты - 3,95 тыс/мкл (4,50-11,00) Кроме гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов - все остальное выходит за пределы референсных значений??? Глюкоза - 6,1 ммоль/л (4,6-6,4) Железо - 5,27 мкмоль/л (9,0-30,4) ОЖСС - 66,5 мкмоль/л (44,8-76,3) ЛЖСС - 61мкмоль/л (20-62) Ферритин - 21 мкг/л (10-120) Уже прочитала, что значение ферритина ниже 40 указывает на наличие железодефицита. А все остальные отклонения анализа крови от нормы тоже вызваны ЖДА? Спасибо.
Изменено:
- 15.11.14 15:18
|
|
|
|
|
|
Добрый день, уважаемые специалисты!
Вот я, наконец, приехала к маме и выкладываю все имеющиеся у нее на руках документы. На данный момент состояние ТТТ более-менее стабильное. 1. Выписка 1 - 2. Выписка 2 - 3. КТ - 4. Гастроскопия - 5. УЗИ шейных артерий - 6. ЭхоКГ сердца -
Изменено:
- 04.11.14 13:25
|
|
|
|
|
|
Спасибо большое за ответы!
Сегодня мама уточнила, какие капельницы делают сейчас - винпоцетин. Слабое головокружение сохраняется, но тошноты уже, ТТТ, нет - мама может поесть и сама дойти в душ и в туалет. |
|
|
|
|
|
Я так понимаю, то лечение анемии больница отдает "на откуп" участковому терапевту.
А сейчас они ждут, что маме станет лучше само собой - то ли благодаря лечению, то ли вопреки ему - и выпишут под наблюдение участкового терапевта. А я жду, что старшая дочка моя поправится, ОРВИ, я в Москве живу, и поеду к маме с детьми, сдадим анализы на обмен железа и результаты выложу сюда. Относительно давления: еще до поступления в больницу, она говорила, что давление у нее скачет, но не просто повышается, а получается большая разница между верхним и нижним, 60/130 - 70/140, и пульс прыгает - то 100, то 60.
Изменено:
- 24.10.14 14:02
|
|
|
|
|
