Общий анализ крови

• 1 Общий анализ крови
• 2 Показания к проведению общего анализа крови 
• 3 Техника проведения анализа 
• 4 Расшифровка сокращений используемых в результатах общего анализа крови 
• 4.1 Эритроцитарные индексы 
• 4.2 Тромбоцитарные индексы 
• 4.3 Лейкоцитарные индексы 
• 4.4 Эритроцитарные индексы 
• 5 Нормальные показатели общего анализа крови 

Общий анализ крови

Общий анализ крови (клинический анализ крови, ОАК) — анализ крови, позволяющий определить следующие показатели: 

• Уровень гемоглобина в крови 
• Количество эритроцитов  
• Форму, размер, патологические формы эритроцитов 
• Цветовой показатель  
• Количество лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, патологические формы лейкоцитов  
• Количество тромбоцитов 

Показания к проведению общего анализа крови 

• Скрининговые обследования, диспансерное наблюдение. 
• Входит в обязательное обследование при госпитализации в стационары  
• Диагностика анемий. 
• Диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний. 
• Диагностика болезней системы крови. 
• Контроль за проводимой терапией и качеством лечения 

Техника проведения анализа 

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами: 

• из пальца  
• из вены

Анализ проводится либо на автоматическом (полуавтоматическом) оборудовании, либо врачом-лаборантом  под микроскопом исследуются и подсчитываются клетки крови. 

Расшифровка сокращений используемых в результатах общего анализа крови 

Современные гематологические анализаторы позволяют определить от 5 до 24 показателей крови: 

• WBC (white blood cells — белые клетки крови, лейкоциты) — абсолютное содержание лейкоцитов RBC (red blood cells — красные клетки крови, эритроциты) — абсолютное содержание эритроцитов HGB (Hb, hemoglobin, гемоглобин) — концентрация гемоглобина в цельной крови.  Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы.   
• HCT (hematocrit, гематокрит, часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Принято считать, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. 
• PLT (platelets, тромбоциты) — абсолютное содержание тромбоцитов 

Эритроцитарные индексы 

• MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл). При анализе клеток крови под микроскопом указывается: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз. 
• MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». При анализе проводимом врачом лаборантом указывается цветовой показатель. ЦП=MCH*0.03 
• MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином.  

Тромбоцитарные индексы 

• MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов  
• PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. 
• PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. 

Лейкоцитарные индексы 

• LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов. 
• LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов. 
• MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов. 
• MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов. 
• NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов. 
• NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов. 
• MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов  
• MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов  
• EO% — относительное (%) содержание эозинофилов. 
• EO# — абсолютное содержание эозинофилов. 
• BA% — относительное (%) содержание базофилов. 
• BA# — абсолютное содержание базофилов. 
• IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов. 
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов. 
• ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов. 
• ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов. 
• GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов. 
• GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. 

Эритроцитарные индексы 

• RBC/HCT — средний объем эритроцитов. 
• HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците. 
• HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. 
• RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов. 
• RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение. 
• RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации. 
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов. 
• ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. 

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. 

Нормальные показатели общего анализа крови 

Норма различных показателей общего анализа крови зависят от пола, возраста и других факторов и представлены в соответствующих статья (см. ссылки, в т.ч. лейкоцитарная формула в разном возрасте).