ALPINE

• 1 Название сокращенное
• 2 Название полное
• 3 Авторы
• 4 Основные публикации
• 5 Заголовок
• 6 Дизайн исследования/болезнь
• 7 Продолжительность наблюдения
• 8 Группа наблюдения
• 9 Заголовок
• 10 Основные результаты
• 11 Заключение

Название сокращенное

ALPINE

Название полное

Antihypertensive Treatment and Lipid Profile in North of Sweden Efficacy Evaluation Study

Авторы

Lindholm LH, Persson M, Alaupovic P, Carlberg B, Svensson A, Samuelsson O 

Основные публикации

J Hypertens 2003, Aug; 21(8):1563-74 

Заголовок

Сравнить долговременные эффекты распространённого и недорогого режима терапии с использованием низкодозового диуретика с ББ и более современного, но и более дорогого режима БРАII с АК у пациентов с АГ 

Дизайн исследования/болезнь

Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, сравнительное / Артериальная гипертензия 

Продолжительность наблюдения

1 год

Группа наблюдения

392 пациента (средний возраст 55 лет, 48% мужчин) с не леченной ранее артериальной гипертензией

Заголовок

Группа старых препаратов: низкодозовый диуретик ГХТ с ББ атенолол. Группа новых препартов: БРАII кандесартан с АК фелодипин. В числе сравниваемых параметров, помимо АД, были: влияние на метаболизм глюкозы, уровень липопротеинов, электролитов и переносимость препаратов 

Основные результаты

Оба режима терапии оказывали хороший антигипертензивный эффект. Снижение АД в группе ГХТ с атенолол составило в среднем 23/13 мм рт.ст., в группе кандесартан с фелодипин – 21/13 мм рт.ст. Большинству пациентов обеих групп требовалась двухкомпонентная терапия. Меньшее количество неблагоприятных явлений зарегистрировано в группе кандесартана (р =0.020), хотя значимых различий по переносимости выявлено не было. Уровни глюкозы и инсулина натощак повысились в группе ГХТ и не изменились в группе кандесартана. СД по окончании исследования был диагностирован у 9 пациентов в группе ГХТ (4.1%) и 1 пациента (0.5%) в группе кандесартана (р =0.030). Уровень триглицеридов увеличился в группе ГХТ больше, чем в группе кандесартана. Уровень ЛПВП понизился в группе ГХТ больше, чем в группе кандесартана. Отношения ЛПНП/ЛПВП и аполипопротеин В/аполипопротеин А-I увеличились в группе ГХТ.

Заключение

Терапия с использованием диуретика с ББ, несмотря на одинаковую антигипертензивную эффективность с режимом кандесартан с фелодипин, сопровождалась ухудшением метаболического профиля (повышение уровней глюкозы, инсулина, ЛПНП, триглицеридов, снижение ЛПВП). Более дорогой режим антигипертензивной терапии может оправдать экономические затраты в долгосрочной перспективе, поскольку не связан с развитием метаболических нарушений, которые являются причиной существенных дополнительных расходов на лечение, как сами по себе (дислипидемия, СД), так и в силу их негативного влияния на прогрессирование сердечно-сосудистых осложнений АГ.