FIB-4 — калькулятор фиброза печени

Онлайн-расчёт FIB-4: ввод — возраст, AST, ALT, тромбоциты. Порог для исключения < 1,3 ( ≥ 65 лет ~2,0); высокий риск  > 2,67. В помощь врачам на первичном приеме.

FIB-4 — калькулятор фиброза печени

FIB-4 — калькулятор фиброза печени (онлайн)


FIB-4 — проверенный неинвазивный индекс для первичной оценки риска продвинутого фиброза печени (F3–F4) при MASLD/NAFLD и других хронических заболеваниях печени. Калькулятор использует рутинные показатели: возраст, AST, ALT и тромбоциты. Подходит для триажа в первичном звене и при наблюдении пациентов с метаболическими факторами риска.


Как работает FIB-4


Формула учитывает возраст, активность ферментов и тромбоцитопению как косвенный маркер портальной гипертензии. Введите возраст (полных лет), AST и ALT в U/L, тромбоциты в ×10⁹/л (10³/мкл эквивалентно). Расчёт занимает секунды и сразу выдаёт интерпретацию.


Пороги и интерпретация результата


  • <1,3 — низкая вероятность F3–F4 (для ≥65 лет низкий порог практично смещается к ~2,0).
  • 1,3–2,67 — «серая зона»: требуется подтверждение эластографией печени (FibroScan/ВЧЭ), тестом ELF или альтернативными индексами (NFS, Hepamet, APRI, Forns).
  • >2,67 — высокая вероятность F3–F4: показано направление к специалисту, инструментальное подтверждение (эластография ± МР-эластография) и план ведения.


Когда применять и когда нет


FIB-4 уместен в скрининге MASLD/NAFLD, при Т2Д, ожирении, сочетании метаболических факторов. Не используйте при остром гепатите/обострении (резкий рост трансаминаз искажает индекс). У лиц <35 лет точность ниже — при сомнениях сразу переходите к эластографии или ELF.


Что делать после расчёта


  • При низком риске: наблюдение, коррекция факторов риска, пересчёт по показаниям (например, раз в 1–2 года при метаболических факторах).
  • При «серой зоне»: рекомендуется FibroScan/ВЧЭ (LSM, CAP), либо ELF; при несоответствии результатов — рассмотрите NFS/Hepamet.
  • При высоком риске: подтвердите стадию фиброза инструментально, оцените осложнения и онкориски; при необходимости используйте прогностические шкалы (MELD-Na, Child–Pugh, ALBI).


Почему именно этот калькулятор


Онлайн-калькулятор FIB-4 быстро отсекает пациентов с низкой вероятностью продвинутого фиброза и помогает сфокусировать ресурсы на тех, кому действительно нужны эластография и углублённая диагностика. Поддерживает современную терминологию MASLD/NAFLD, работает на стандартных лабораторных данных и легко встраивается в клинический маршрут.
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 11.04.2026 ПРОСМОТРЕЛИ: 505