Что значит, если триглицериды повышены, а холестерин нормальный — или наоборот?

Такое сочетание вполне возможно: ХС-ЛПНП, общий холестерин и триглицериды отражают разные стороны липидного обмена. Нормальный результат одного показателя не означает, что остальные обязательно будут нормальными.

Например, триглицериды могут повышаться при инсулинорезистентности, сахарном диабете, избытке массы тела, употреблении алкоголя или под действием некоторых лекарств, тогда как ХС-ЛПНП остаётся относительно невысоким.

Возможна и обратная ситуация: ХС-ЛПНП значительно повышен, а триглицериды остаются нормальными. Такая картина встречается, в частности, при некоторых наследственных вариантах нарушения обмена липопротеинов.

Поэтому липидограмму нужно интерпретировать по отдельным компонентам, а не по принципу «холестерин в целом нормальный или высокий». При повышенных триглицеридах дополнительно имеют значение степень повышения, условия сдачи анализа, сахарный диабет, питание, алкоголь и лекарства.

Причины и значение повышения триглицеридов подробно разобраны в статье «Повышенные триглицериды: когда это про обмен веществ, а когда — про риск панкреатита».