Нужно ли проверять МНО после назначения нового лекарства?

Проверять МНО после назначения любого нового лекарства не требуется. Но если препарат способен взаимодействовать с варфарином, может понадобиться внеплановый контроль, поскольку взаимодействие способно усилить или ослабить антикоагулянтный эффект.

Для некоторых лекарств МНО имеет смысл проверить уже через несколько дней после начала лечения. Конкретный срок зависит от препарата, характера возможного взаимодействия, стабильности предыдущих результатов и клинической ситуации.

Сообщать врачу стоит не только о рецептурных лекарствах. Безрецептурные обезболивающие, витамины, БАДы и растительные средства тоже могут взаимодействовать с варфарином или повышать риск кровотечения.

При этом не все потенциально опасные лекарственные сочетания обязательно изменяют МНО. Некоторые препараты повышают риск кровотечения другим механизмом, поэтому нормальное значение МНО само по себе ещё не доказывает безопасность комбинации.

Подробнее о конкретных сочетаниях — в статье «Варфарин и другие лекарства», а о внеплановом контроле — в материале «МНО при приёме варфарина».