Исследование обнаружило, что некоторые типы поведения, такие как склонность к чрезмерному риску, психомоторное возбуждение и импульсивность - связаны с увеличением риска суицида на 50%.
Полученные результаты были представлены на 28-м съезде Европейского колледжа нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology, ECNP) в Амстердаме, Нидерланды.
Авторы исследования проанализировали данные о 2811 пациентах с депрессией, которые были частью Bridge-II-MIX study - международного исследования проблемы депрессии и самоубийств. Все участники прошли тщательное обследование у психиатров, которые использовали Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) - стандартную классификацию психических расстройств, используемую специалистами по психическому здоровью в США.
У этих пациентов были изучены многие параметры, в том числе предыдущие попытки самоубийства, семейный анамнез, анамнез заболевания и нынешние симптомы. Помимо этого изучались социально-демографические и клинические факторы риска для биполярного расстройства. У 628 участников в анамнезе были попытки самоубийства.
"Сильной стороной этого исследования является то, что это не клиническое исследование с идеальными параметрами - а крупный срез реальный пациентов", - говорит главной автор этой научной работы Dr.Dina Popovic, психиатр из Испании.
Самоубийство занимает десятое место в списке самых частых причин смерти в США, по данным Американского фонда по предупреждению самоубийств.
Среди американских мужчин уровень самоубийств примерно в четыре раза выше, чем среди женщин. Уровень самоубийств в США выше у белых мужчин (14.2 смертей на 100 000), чем у коренных американцев (11,7 смертей на 100 000).
Dr. Popovic говорит, что в ходе этого исследования были обнаружены "депрессивные смешанные состояния", которые часто предшествует попыткам самоубийства, и что эти состояния были связаны с признаками биполярности. Она объясняет:
"Депрессивным смешанным состоянием мы назвали ситуацию, когда пациент находится в депрессии, но также имеет симптомы возбуждения или мании. Мы обнаружили, что среди пациентов, имеющих депрессивное смешанное состояние, попытки совершить самоубийство встречались гораздо чаще, чем у остальных пациентов с депрессией. До 40% всех пациентов с депрессией, которые пытались покончить жизнь самоубийством, имели смешанное депрессивное состояние".
Было проведено сравнение между группой пациентов с депрессией, пытавшихся покончить жизнь самоубийством, и пациентов с депрессией, не предпринимавших таких попыток.
Авторы обнаружили, что риск попытки самоубийства, по крайней мере, на 50% выше, если депрессии сопутствует один из следующих симптомов:
Рискованное поведение (например, экстремальное вождение автомобиля, вызывающее поведение)
Психомоторное возбуждение (хождение по комнате, заламывание рук, снимание и надевание одежды и другие подобные действия)
Импульсивность (действия, основанные на мимолетной прихоти, демонстрирующие слабое планирование или полное отсутствие планирования, непонимание последствий своих действий).
Исследование дает важное сообщение для всех медицинских работников, которые наблюдают больных в депрессии - следует уделять особое внимание этим симптомам. Раннее выявление этих симптомов и своевременное лечение смешанных депрессивных состояний может стать важным шагом в предотвращении самоубийств.
Dr. Popovic добавляет:
"Мы считаем ,что оценка этих симптомов у каждого пациента с депрессией - чрезвычайно важна, и имеет огромное терапевтическое значение. Большинство из этих симптомов не очевидны при простом осмотре, врач должен выявлять их активно, иначе есть риск, что он упустит их".