Реклама
Реклама
Реклама

Хронические заболевания вен – классификация CEAP

Сегодня пациент с заболеваниями вен в своей медицинской карточке в графе диагноз может увидеть непонятные, на первый взгляд, обозначения, к примеру - CEAP: C2,S, Ep, As, p, Pr, 2,18. Однако потратив буквально 3-5 минут, глядя в шпаргалку, нетрудно «расшифровать» эти обозначения и получить полную информацию не только о тяжести заболевания, но и о точной локализации больных вен и о характере их поражения. 

СЕАР – это международная классификация хронических заболеваний вен, созданная в 1994г группой экспертов американского флебологического форума. Это классификация принята в Европе, Азии и рекомендована в России. 


Итак, как трактовать кодировку классификации CEAP?


CEAP – аббревиатура, состоящая из первых букв названий разделов классификации. 

Первая буква C – клинический класс заболевания 


  • C0 – Нет видимых или ощутимых признаков венозной болезни, т.е. никаких проявлений заболевания нет.
  • C1 – Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз. Телеангиэктазии представляют собой расширенные внутрикожные венулы, диаметром менее 1 мм. Ретикулярные вены -от 1 до 3 мм. Они, как правило, извилисты. Исключение составляют нормальные видимые вены у людей с тонкой, прозрачной кожей. 
классификация CEAP, С1

Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз. Фото
  • С2 – Варикозное расширение подкожных вен диаметром 3 мм и более
классификация CEAP

Варикозное расширение подкожных вен. Фото
  • C3 – Отек нижней конечности, часто на уровне лодыжки, но возможно распространение на голень и бедро. 
классификация CEAP, отек в области лодыжек и на голени

Отек на нижней конечности на уровне лодыжки и голени. Фото.
  • C4a – Гиперпигментация или экзема. Гиперпигментация проявляется характерным коричневатым потемнением кожи обычно в области лодыжки, но может распространяться на голень. Экзема - эритематозный дерматит, который может прогрессировать до пузырей, мокнущей экземы, расслоения и повреждения целостности кожных покровов голени. 
хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз
  • C4b – Липодерматосклероз - в зоне хронического воспаления формируется фиброз кожи и подкожных тканей голени. Иногда развивается белая атрофия кожи, которая проявляется локализованными круглыми или звездчатыми участками кожи цвета слоновой кости в окружении расширенных капилляров, а иногда с участками гиперпигментации. Это признак тяжелого нарушения венозного оттока. 
хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз
  • C5 – Зажившая трофическая язва. 
хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз
  • C6 – Открытая трофическая язва – локальный дефект кожи на всю толщину, чаще всего в области лодыжки, которые не заживают самопроизвольно. 
хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Индекс S или A обозначает наличие субъективных симптомов или их отсутствие (боль в ногах, ощущение тяжести в ногах, быстрая утомляемость ног, «ползанье мурашек» на коже, зуд и жжение кожи, ночные судороги и т.д.) 


Вторая буква Е – этиология заболевания. 


  • Eс – Врожденное заболевание. 
  • Ep – Первичное. 
  • Es - Вторичные - нарушения венозного оттока, как следствие другой патологии, например, после венозного тромбоза или травмы. 
  • En- если происхождение венозного заболевания не установлено. 

Третья буква А – анатомическая локализация заболевания. 


  • As - Поверхностные вены, которые содержатся в подкожной клетчатке нижних конечностей. 
  • Ap - Перфорантные вены – соединяющие поверхностные и глубокие вены. 
  • An – Нет изменений венозной системы. 

Четвертая буква P – патофизиология, обозначает тип расстройства. 


  • Pr - Венозный рефлюкс - повреждение венозных клапанов. 
  • Po - Венозная обструкция – затруднение или полное прекращение потока в вене. 
  • Pr, о – Cочетание венозного рефлюкса и обструкции. 
  • Pn – Нарушений венозного оттока не обнаружено. 

Цифрой обозначается соответствующий анатомический сегмент. Всего их 18: 1 – телеангиоэктазии и ретикулярные вены; 2 – большая подкожная вена на бедре (БПВ); 3 – БПВ на голени; 4 малая подкожная вена (МПВ); 5 – изменения вне бассейна БПВ и МПВ; 6 – Нижняя полая вена; 7 – общая подвздошная вена; 8 - внутренняя подвздошная вена; 9 – наружная подвздошная вена; 10 – Тазовые вены; 11 – общая бедренная вена; 12 – глубокая вена бедра; 13 – поверхностная бедренная вена; 14 – подколенная вена; 15 – большеберцовые и малоберцовые вены; 16 – мышечные вены (суральные синусы и др); 17 – перфорантные вены бедра; 18 – перфорантные вены голени. 

Многообразие форм хронических заболеваний вен требует индивидуального подхода к выбору лечения. Точный диагноз возможен на основании ультразвуковой диагностики вен. Перечисленные ниже примеры диагнозов не могут быть выставлены на основании только лишь врачебного осмотра без УЗИ вен. 

Пример 1 
CEAP: C2,S, Ep, As, p, Pr, 2,18 обозначает: Варикозное расширение вен с симптомами, первичное заболевание. Рефлюкс по большой подкожной вене на бедре и перфорантной вене голени. 

СЕАР

Пример 2

CEAP: C 3,S, Es, Ad, Po, 11,13,14,15 может означать: Посттромботическая болезнь вен нижней конечности с отеком. Обструкция глубоких вен бедренно-подколенного сегмента и большеберцовых вен голени. 

СЕАР

Автор: Булатов Василий Леонидович

ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 04.02.2019 ПРОСМОТРЕЛИ: 82275
Реклама
Реклама
Реклама
Развернуть блок