Реклама
Реклама
Реклама

Коронавирусная инфекция COVID-19. Симптомы, признаки, клинические особенности.

Симптомы коронавирусной инфекции COVID-19 включают*: кашель, высокую температурумиалгию (боли в мышцах), головную боль, одышку (впервые возникшую или усилившуюся по сравнению с исходным уровнем), боль в горле, диарею, тошноту и/или рвоту, аносмия (пропавшее обоняние) или другие нарушения обоняния, агевзию или другие вкусовые отклонения, насморк и/или заложенность носа, озноб, усталость, изменение сознания, боль в груди. 

У большинство пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией COVID-19 отмечалась повышенная температура тела и иные симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

*Приведенный список симптомов не является исчерпывающим. Ни один из приведенных симптомов или их сочетание не является специфическим (или патогномоничным) для COVID-19 и их прогностическая ценность сомнительна.

При анализе 370 000 случаев была выявлена следующая частота тех или иных симптомов, встречающихся при COVID-19:

  • Кашель на 50 процентов 
  • Лихорадка (субъективно или выше 38°C) в 43 процентах случаев 
  • Миалгия в 36 процентах случаев 
  • Головная боль в 34 процентах случаев 
  • Одышка в 29 процентах случаев 
  • Боль в горле на 20 процентов 
  • Диарея в 19 процентах случаев 
  • Тошнота и/или рвота в 12 процентах случаев 
  • Потеря обоняния или вкуса, боль в животе и ринорея менее чем в 10 процентах случаев 

Обращает на себя внимание, что повышенная температура выше 38 градусов Цельсия отмечалась менее чем у половины подтвержденных случаев COVID-19. Аналогичные результаты получены и в других когортных исследованиях.


COVID-19 и потеря обоняния


Несмотря на множество сообщений в прессе, потеря обоняния и вкуса встречается при коронавирусной инфекции COVID-19 не так часто. В разных исследованиях частота потери обоняния составляла от 5 до 98%.

В одном из проанализированных исследований из Италии, 34% пациентов сообщили о потери чувства обоняния или вкуса, 19% отметили, что пострадали оба чувства. В другом исследовании 64 % сообщили о проблемах с обонянием и вкусом, при этом 19% отметили практически полное отсутствие обоняния и вкуса. В 3% случаев это были единственные симптомы (за исключением лихорадки), а в 12% случаев исчезновение обоняния или вкуса предшествовало заболеванию.

Также обращает на себя внимание тот факт, что у значительной доли пациентов, сообщивших о потере обоняния, этот симптом не был подтвержден объективными исследованиями.

Во всех случаях, когда COVID-19 сопровождался потерей обоняния и/или вкуса, наблюдалось восстановление этих чувств. Средние сроки восстановления - 4 недели.


Кожные проявления COVID-19


Кожные проявления коронавирусной инфекции еще недостаточно хорошо изучены. Сообщалось о мелкой макулоподобной сыпи, схожей с крапивницей, папулезной сыпи. 


Другие проявления COVID-19


Описаны следующие неспецифические, и относительно редко встречающиеся проявления коронавирусной инфекции:

  • конъюнктивит 
  • ухудшение когнитивных расстройств (встречались преимущественно у лиц старшей возрастной группы при ранее имевшихся когнитивных расстройствах) 
  • падения 
  • делирий 


Стойкие проявления и симптомы COVID-19


Некоторые симптомы коронавирусной инфекции COVID-19 могут сохранятся длительное время даже после выздоровления

Вид, доля и продолжительность стойких симптомов COVID-19



Стойкий симптом

Доля пациентов, страдающих симптомом

Приблизительное время до исчезновения симптомов

Общие физические симптомы

Быстрая утомляемость

От 15 до 87%

более 3х месяцев

Одышка

От 10 до 71%

От 2 до 3 месяцев и более

Дискомфорт в груди

От 12 до 44%

От 2 до 3 месяцев

Кашель

От 17 до 26%

От 2 до 3 месяцев или дольше

Аносмия

13%

от одного месяц и более

Менее распространенные симптомы

Боль в суставах, головная боль, синдром сухости, ринит, дисгевзия, плохой аппетит, головокружение, миалгии, бессонница, алопеция, потливость и диарея

<10%

Неизвестно (вероятно, от недель до месяцев)

Психологические и нейрокогнитивные симптомы

Посттравматический синдром

24%

От 6 недель до 3 месяцев или дольше

Нарушение памяти

18%

Плохая концентрация

16%

От недель до месяцев

Беспокойство / депрессия

22%

От недель до месяцев

Снижение качества жизни

> 50%

Неизвестно (вероятно, от недель до месяцев)



Информация о выздоровлении пациента и стойких симптомах постоянно обновляется, и приведенные цифры могут измениться по мере появления более долгосрочных данных. Более трети пациентов с COVID-19 испытывают более одного стойкого симптома. Время выздоровления варьируется в зависимости от факторов риска и тяжести заболевания и может быть короче или дольше указанного. Госпитализированные пациенты, особенно тяжелобольные, с большей вероятностью будут иметь более длительное течение, чем пациенты с легкой формой заболевания.
ВЕРНУТЬСЯ К СПИСКУ СТАТЕЙ
ИЗМЕНЕНО: 05.04.2021 ПРОСМОТРЕЛИ: 2061
Реклама
Реклама
Реклама
Развернуть блок