Аспирин и сердечно-сосудистые заболевания. Информация для пациентов.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Изначально он использовался как обезболивающее и противовоспалительное средство, но сегодня его также применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
При атеросклерозе на стенках сосудов образуются бляшки. Если бляшка повреждается, тромбоциты начинают "склеиваться", образуя тромб, который может перекрыть кровоток. Это приводит к инфаркту миокарда или инсульту.
Аспирин в малых дозах предотвращает склеивание тромбоцитов, снижая риск образования тромбов. Важно отметить, что аспирин необратимо блокирует тромбоциты на 7–10 дней, т.е. на весь срок их жизни — это отличает его от других НПВС.
Исследования подтверждают, что аспирин эффективен как в первичной, так и во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Первичная профилактика* (для людей без заболеваний сердца):
Антитромбоцитарный эффект аспирина начинается с дозы 75 мг. В кардиологической практике чаще всего используются:
Аспирин рекомендуется:
Первичная профилактика — это прием препарата для предотвращения заболеваний у здоровых людей. Однако аспирин может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому его назначают только пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, когда польза превышает возможные риски.
Наиболее частые побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ):
Аспирин может повреждать слизистую желудка, но не из-за своей кислотности, а из-за нарушения выработки защитных простагландинов. Это приводит к снижению защитных свойств слизистой и повышению риска повреждения желудочным соком.
Кишечнорастворимые формы аспирина:
1. "У меня густая кровь":
Аспирин — эффективный препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но его применение требует тщательной оценки рисков и пользы. Не начинайте прием аспирина без консультации с врачом. Помните, что правильная дозировка (от 75 мг) и соблюдение рекомендаций врача — залог безопасности и эффективности лечения.
Как аспирин защищает сердце и сосуды?
При атеросклерозе на стенках сосудов образуются бляшки. Если бляшка повреждается, тромбоциты начинают "склеиваться", образуя тромб, который может перекрыть кровоток. Это приводит к инфаркту миокарда или инсульту.
Аспирин в малых дозах предотвращает склеивание тромбоцитов, снижая риск образования тромбов. Важно отметить, что аспирин необратимо блокирует тромбоциты на 7–10 дней, т.е. на весь срок их жизни — это отличает его от других НПВС.
Эффективность аспирина в профилактике
Исследования подтверждают, что аспирин эффективен как в первичной, так и во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Первичная профилактика* (для людей без заболеваний сердца):
- Снижает риск инфаркта миокарда на 22%.
- Снижает риск инсульта на 5%.
- Снижает риск смерти от сердечно-сосудистых причин на 6%.
Важно! Даже при приеме малых доз аспирина наблюдаются серьезные, и даже жизнеугрожающие, побочные эффекты. Нельзя принимать препарат без назначения врача!!!
Вторичная профилактика (для людей с заболеваниями сердца):
- Снижает риск повторного инфаркта до 30%.
- Снижает риск инсульта на 22%.
- Снижает риск сердечно-сосудистых событий при нестабильной стенокардии на 46%.
Дозировки аспирина
Антитромбоцитарный эффект аспирина начинается с дозы 75 мг. В кардиологической практике чаще всего используются:
- Низкие дозы: 75–150 мг.
- Средние дозы: 150–325 мг.
Важно! В аптеках могут встречаться препараты аспирина в дозе 50 мг. Такие дозы считаются слишком низкими для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективность аспирина начинается с дозы 75 мг, поэтому важно выбирать препараты с подходящей дозировкой. Если вы сомневаетесь, какой препарат выбрать, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Показания к применению аспирина
Аспирин рекомендуется:
- После инфаркта миокарда или инсульта.
- При облитерирующих заболеваниях периферических артерий.
- При стенокардии.
- После аортокоронарного шунтирования.
- Для пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий (например, при сахарном диабете).
Аспирин в первичной профилактике
Первичная профилактика — это прием препарата для предотвращения заболеваний у здоровых людей. Однако аспирин может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому его назначают только пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, когда польза превышает возможные риски.
Побочные эффекты аспирина
Наиболее частые побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ):
- Риск желудочно-кишечных кровотечений увеличивается на 22–55%.
- У 4% пациентов наблюдаются проблемы с ЖКТ.
Факторы, повышающие риск осложнений:
- Возраст старше 60 лет.
- Высокие дозы аспирина.
- Длительный прием.
- Наличие язвенной болезни.
- Совместный прием с другими НПВС или антикоагулянтами.
Как аспирин влияет на желудок?
Аспирин может повреждать слизистую желудка, но не из-за своей кислотности, а из-за нарушения выработки защитных простагландинов. Это приводит к снижению защитных свойств слизистой и повышению риска повреждения желудочным соком.
Кишечнорастворимые формы аспирина:
- Не снижают риск кровотечений.
- Могут снижать эффективность препарата.
- Рекомендуются только в отдельных случаях (например, при непереносимости обычного аспирина).
Мифы об аспирине
1. "У меня густая кровь":
- Аспирин не влияет на вязкость крови. Он предотвращает склеивание тромбоцитов, что снижает риск тромбоза.
2. "Любая доза аспирина полезна для сердца":
- Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний эффективны только дозы от 75 мг. Препараты с дозой 50 мг не обеспечивают достаточного антитромбоцитарного эффекта.
3. "Аспирин можно принимать всем после 45 лет":
- Возраст не является показанием для приема аспирина. Решение о назначении принимает врач на основе оценки рисков.
Важные рекомендации
- Принимайте аспирин после еды.
- Проверяйте дозировку аспирина на упаковке. Избегайте препаратов с дозой менее 75 мг.
- Если у вас есть заболевания ЖКТ, обсудите с врачом необходимость приема препаратов, снижающих кислотность желудка.
- Перед операцией отмените аспирин за 10 дней (по согласованию с врачом).
- При появлении черного стула, сильной боли в животе или необычной слабости немедленно обратитесь к врачу.
Заключение
Аспирин — эффективный препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но его применение требует тщательной оценки рисков и пользы. Не начинайте прием аспирина без консультации с врачом. Помните, что правильная дозировка (от 75 мг) и соблюдение рекомендаций врача — залог безопасности и эффективности лечения.
