Здравствуйте! опишу нашу проблему: девочка родилась 09.06.2012г. вес 3630 рост 54 см, 8/9 баллов. Из роддома сразу перевели в патологию новорожд. с гипоксией. лечение элькаром, выписали с диагнозом гипервозбудимость, церебральная ишемия 2 ст. , дисплазия тазобедренных суставов (сейчас уже леченная), ООО и дополнит. хорда. Развивалась норм.Пошла в год и месяц (из-за дисплазии), разговор предложениями около 2-х лет. Сейчас девочка подвижная, общительная.
Проблема началась в 2,8 года. 15.02.2015г.я проснулась под утро (около 5.00)(спит ребенок с нами в кровати) от непонятных звуков, которые она издавала: и какой-то скрежет зубами и жующие движения, взяла на руки взгляд у неё "застывший", тело обмякшее, начались рвотные позывы, но не вырвало. затем я положила её снова в кровать и она уснула. "Скорая" приехала, после описанной мной ситуации дали ей нашатырь, она проснулась и начала плакать, были опять рвотные позывы без рвоты и такое состояние сонности,плача и обмякания (пока ездили в приемный покой-там, к слову, сказали похоже на отравление ). Приехали домой, она уснули и после 2-х часов сна проснулась в добром здравии, как будто ничего не было.
Так прошло 5 месяцев (все как обычно) и 25.07.2015г. снова такое же состояние опять под утро. Она болела (темп.37,4), нос заложен. Она заворочалась, я ей хотела закапать в нос лекарство, она была в сознании , когда я пошла за флаконом. я вернулась, ребенок уже лежит с застывшим взором, взяла её на руки, она пробурчала что-то типа "девочка на потолке" и опять жующие движения ртом, рвотные позывы без рвоты, затем уснула. Проснулась нормальной (если не считать её состояния, связанного с болезнью).
26.08.2016г. мы сделали ээг. (смотрите изображения).,,, ,,,,,,,,Заключение: фон не грубо изменен. Диффузные ирритативные изменения. Признаки дисфункции диэнцефальных структур с включением эпилептоформных элементов. Повышение судорожной готовности. На основании наших жалоб и данной ээг нас положили на обследование в неврологическое отделение. МРТ головного мозга от 14.09.2015г.:очаговых изменений в веществе мозга не выявлено. Краниовертебральный переход уплощён – 123 гр. Заключение МРТ: Признаки дисплазии краниовертебрального перехода. ЭЭГ от 08.09.2015г.: Общемозговые изменения. Первичная генерализованная пароксизмальная активность.(на руки листы ээг не дали) При осмотре невролога очаговой патологии со стороны нервной системы нет. С учетом жалоб и данных ЭЭГ назначен депакин-хроносфера 100мг.утром – 200 мг.вечером (20 мг/кг).
24.12.2015г. делали ЭЭГ (через 3 мес.от начала лечения депакином). Смотрите изображение заключения, самой ЭЭГ нет. Дозу депакина оставили прежнюю.
20.03.2016г. у нас случается эпистатус. Я проснулась в 6.00 утра и вижу у дочери глаза открыты и она зевает. Начинаю с ней как обычно разговаривать и вижу, что она не такая, как обычно: смотрит по сторонам, зевает, на вопросы практически не отвечает(что-то невпопад), так минут 20-25примерно, часы были перед глазами. Скажу ещё, что за два месяца до этого 26.01.2016г. у нее было такое поведение: она смотрела по сторонам, зевала, отвечала с запазданием,т.е. какой то контакт сохранялся, потом она сказала: «Мам, давай спать» и уснула, а утром у нее болела оч.голова долго, даже обезболевающее давали, но тогда я не связала это с приступом,хотя что-то внутри «затаилось». В этот раз 20.03.2016г. после всех попыток наших её как то вытащить разговором из этого состояния, она отвела взгляд вправо и начались рвотные позывы и сама рвота (незначительно желудочным соком), немного ноги были в тонусе, затем произошла дефекация, затем опять через некоторое время рвота и дефекация, так 3 раза. «Скорая» была у нас в 6.40. сделали укол сибазона в попу, но она все также лежала с отведенным взглядом и слюни текли. В приемном отделении сразу отвели в реанимацию, опять сделали сибазон в попу. Реакция таже. Она «постанывала», слюни текли, взгляд отведен вправо. Начались подергивания левой руки, затем прекратились. Через некоторое время левая нога начала дергаться, а затем и рука и нога и голова и рот все слева. Только в 8.15 примерно врачи поставили капельницу с сибазоном и ребенок сразу уснул, т.е.приступ купировали спустя 2 часа. На реанимобиле доставили нас в областную больницу, там она плакала и температура поднялась 38.4(точно уже не помню, за 38 точно), хотя до приступа температура была в норме. Сделали ей жаропонижающее, она сразу уснула, часа через 1,5-2 проснулась опять-таки нормальным ребенком. В отделении инфекции с подозрением на вирусную инф.через неделю выписались, хотя никаких симптомов, кроме повышения темп-ры при поступлении больше не было и температура в течении суток практически нормализовалась. Депакин нам прибавили 200мг утром и 250 вечером. ЭЭГ от 22.03.2016г. пароксизмальной активности в фоновой записи не выявлено.
Сдавали анализ 11.04.2016г.на содержание вальпроевой кислоты: до приема показатель 89, после приема, через 2 часа показатель 98. В июне 22 числа этого года сделали ЭЭГ (изображение заключения есть), и она практически осталась без изменений в сравнении с декабрем 2015г. Прокомментируйте пожалуйста нашу ситуацию и лечение. ЭЭГ не меняется, может лечение не адекватно? Ставят нам в диагнозе эпилепсию с парциальными приступами, а после приступа 20.03.2016г. еще и симптоматическая (возможно).
Проблема началась в 2,8 года. 15.02.2015г.я проснулась под утро (около 5.00)(спит ребенок с нами в кровати) от непонятных звуков, которые она издавала: и какой-то скрежет зубами и жующие движения, взяла на руки взгляд у неё "застывший", тело обмякшее, начались рвотные позывы, но не вырвало. затем я положила её снова в кровать и она уснула. "Скорая" приехала, после описанной мной ситуации дали ей нашатырь, она проснулась и начала плакать, были опять рвотные позывы без рвоты и такое состояние сонности,плача и обмякания (пока ездили в приемный покой-там, к слову, сказали похоже на отравление ). Приехали домой, она уснули и после 2-х часов сна проснулась в добром здравии, как будто ничего не было.
Так прошло 5 месяцев (все как обычно) и 25.07.2015г. снова такое же состояние опять под утро. Она болела (темп.37,4), нос заложен. Она заворочалась, я ей хотела закапать в нос лекарство, она была в сознании , когда я пошла за флаконом. я вернулась, ребенок уже лежит с застывшим взором, взяла её на руки, она пробурчала что-то типа "девочка на потолке" и опять жующие движения ртом, рвотные позывы без рвоты, затем уснула. Проснулась нормальной (если не считать её состояния, связанного с болезнью).
26.08.2016г. мы сделали ээг. (смотрите изображения).,,, ,,,,,,,,Заключение: фон не грубо изменен. Диффузные ирритативные изменения. Признаки дисфункции диэнцефальных структур с включением эпилептоформных элементов. Повышение судорожной готовности. На основании наших жалоб и данной ээг нас положили на обследование в неврологическое отделение. МРТ головного мозга от 14.09.2015г.:очаговых изменений в веществе мозга не выявлено. Краниовертебральный переход уплощён – 123 гр. Заключение МРТ: Признаки дисплазии краниовертебрального перехода. ЭЭГ от 08.09.2015г.: Общемозговые изменения. Первичная генерализованная пароксизмальная активность.(на руки листы ээг не дали) При осмотре невролога очаговой патологии со стороны нервной системы нет. С учетом жалоб и данных ЭЭГ назначен депакин-хроносфера 100мг.утром – 200 мг.вечером (20 мг/кг).
24.12.2015г. делали ЭЭГ (через 3 мес.от начала лечения депакином). Смотрите изображение заключения, самой ЭЭГ нет. Дозу депакина оставили прежнюю.
20.03.2016г. у нас случается эпистатус. Я проснулась в 6.00 утра и вижу у дочери глаза открыты и она зевает. Начинаю с ней как обычно разговаривать и вижу, что она не такая, как обычно: смотрит по сторонам, зевает, на вопросы практически не отвечает(что-то невпопад), так минут 20-25примерно, часы были перед глазами. Скажу ещё, что за два месяца до этого 26.01.2016г. у нее было такое поведение: она смотрела по сторонам, зевала, отвечала с запазданием,т.е. какой то контакт сохранялся, потом она сказала: «Мам, давай спать» и уснула, а утром у нее болела оч.голова долго, даже обезболевающее давали, но тогда я не связала это с приступом,хотя что-то внутри «затаилось». В этот раз 20.03.2016г. после всех попыток наших её как то вытащить разговором из этого состояния, она отвела взгляд вправо и начались рвотные позывы и сама рвота (незначительно желудочным соком), немного ноги были в тонусе, затем произошла дефекация, затем опять через некоторое время рвота и дефекация, так 3 раза. «Скорая» была у нас в 6.40. сделали укол сибазона в попу, но она все также лежала с отведенным взглядом и слюни текли. В приемном отделении сразу отвели в реанимацию, опять сделали сибазон в попу. Реакция таже. Она «постанывала», слюни текли, взгляд отведен вправо. Начались подергивания левой руки, затем прекратились. Через некоторое время левая нога начала дергаться, а затем и рука и нога и голова и рот все слева. Только в 8.15 примерно врачи поставили капельницу с сибазоном и ребенок сразу уснул, т.е.приступ купировали спустя 2 часа. На реанимобиле доставили нас в областную больницу, там она плакала и температура поднялась 38.4(точно уже не помню, за 38 точно), хотя до приступа температура была в норме. Сделали ей жаропонижающее, она сразу уснула, часа через 1,5-2 проснулась опять-таки нормальным ребенком. В отделении инфекции с подозрением на вирусную инф.через неделю выписались, хотя никаких симптомов, кроме повышения темп-ры при поступлении больше не было и температура в течении суток практически нормализовалась. Депакин нам прибавили 200мг утром и 250 вечером. ЭЭГ от 22.03.2016г. пароксизмальной активности в фоновой записи не выявлено.
Сдавали анализ 11.04.2016г.на содержание вальпроевой кислоты: до приема показатель 89, после приема, через 2 часа показатель 98. В июне 22 числа этого года сделали ЭЭГ (изображение заключения есть), и она практически осталась без изменений в сравнении с декабрем 2015г. Прокомментируйте пожалуйста нашу ситуацию и лечение. ЭЭГ не меняется, может лечение не адекватно? Ставят нам в диагнозе эпилепсию с парциальными приступами, а после приступа 20.03.2016г. еще и симптоматическая (возможно).
