Дорогие пациенты,
у меня сейчас мало возможностей консультировать в онлайн в прежнем режиме.

Поэтому я буду появляться здесь, если нужны явные рекомендации, которые действительно, важны, чтобы вы или ваш ребенок получили эффективное лечение или наоборот, не получили бы ненужного.

Но возможности интернета ограничены.
Теперь я принимаю в Москве, это клиника Рассвет, принимаю 1 раз в месяц, и как правило, это только суббота. Прием продолжается 1 час, у вас будет возможность все обсудить.
Приходите.

https://klinikarassvet.ru/company/contacts/

Здравствуйте, Ольга.
Выложите, пожалуйста, снимки и копию того анализа мокроты, в котором что-то нашли.
Хеликобактер под микроскопом не похож на МБТ совсем.  

Здравствуйте.
Да, повышение артериального давления может спровоцировать легочное кровотечение.
КТ - один из самых объективных методов.
Понятно, что никому в здравом уме не хочется такого диагноза, но - туберкулез - это такая же болезнь, как и все остальные (и точно лучше, чем распадающийся рак с кровотечением по прогнозу), и самое главное - туберкулез - это заболевание с благоприятным прогнозом, поддающееся излечению.
Поэтому настройтесь на лечение, все будет хорошо.
При большом объеме кровопотери и повторных кровотечениях возможно закрыть сосуд, питающий источник кровотечения изнутри (это назвается эмболизация).  

Здраствуйте.
Выложите КТ так, как указано в теме выше по ссылке.
Спасибо.  

Здравствуйте.
Факт учета в ПТД - это факт обращения за медицинской помощью. Если бы сейчас у вас было бацилловыделение, то тогда конечно, обязательно на работе было бы всех обследовать.
Сейчас нет активного туберкулеза. Поэтому никто не может сообщить о Вашем учете.
За исключением декретированных профессий, но ваша - нет.  

Здравствуйте.
На 60-ой дозе вопрос об операции крайне преждевременный, продолжайте лечение, контроль на 120-ой дозе и тогда думать - нужна ли операция. Кстати, еще в 2012 году опубликовано исследование, которое показало, что смысла в продлении лечения более, чем на 60 доз в интенсивной фаз - нет.
Важен не рентген, а анализы мокроты.
Поправляйтесь.  

Здравстуйте.
Увеличения внутригрудных лимфоузлов нет, значит, это не туберкулез, патологического контрастирования тоже нет.

Соответственно, у ребенка инфицирование, показано профлечение.  

Здравствуйте.
Да, ситуация в системе плачевная. Я тоже не работаю больше в тубдиспансере.
У вас нормальная температура, до 37.2 - это норма. Не переживайте об этом.
Ошибка прибора означает несколько причин - либо дефект картриджа, либо слишком малое количество генетического материала, либо его разрушение под действием чего-либо.
То что видели под микроскопом - КУМ - оно может быть и мертвое, и живое, этот метод разделить не позволяет.
Судить об активности на основании этого нельзя.
В операционном материале (биопсия, ответ) - должно быть написано - "морфологически процесс активный" или "неактивный".
Сейчас можно переходить на фазу продолжения, все хорошо.  

Здравствуйте
1) Я бы не советовала сейчас резко менять климат, так что может быть, подберете что-то близко по климату? На самом деле это не более, чем смена обстановки
2) Никаких процедур. Обычный здоровый образ жизни, гулять, высыпаться, меньше стресса, больше физической активности.
3) Толку от гепатопротекторов - от ноля до лекарственного пвреждения печени. Не стоит.
4) Обратиться к гастроэнтерологу, и сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с функциональными пробами. Это не нормально, что рвет от пищи.

Здравствуйте.
Что касается лечения - димексид не нужен, от слова совсем. Нет ни одного исследования, которое бы подтвердило его эффективность. В настоящее время для лечения кожного туберкулеза или таких вот осложнений вакцинации предлагается либо системная монотерапия, изониазид чаще всего, или же, если она неэффективна - то посев на чувствительность с терапией несколькими препаратами, либо комбинация с хирургическим лечением (не ваш случай) . Димексид токсичен, он действительно всасывается через кожу и потом от него может быть такой запах.

Проба Манту в случае Вашего ребенка - возможна. Однако она полностью бессмысленна, так как понятно, что поставкицнальная реакция и так есть. Описаны риски обострения кожного процесса после проб Манту.
Если говорить о наилучших для него рекомендациях - это Т-Spot TB или подобное иммунологическое исследование. На худой конец - Диаскин.

Вакцинация БЦЖ категорически противопоказана, так как у тех, кто перенос осложнени вакцинации, особенно не местные - высок риск генерализации процесса, и тяжелых осложнений (типа костного туберкулеза или менингита).

Да и вообще не подтверждена эффективность вакцинации после 2-х лет.

Ситуация никак не лимитирована в российских нормативных документах, поэтому вы спокойно можете принять любое решение, у Вашего ребенка нет противопоказаний для детского сада после выздоровления.

Для коллег - 0036-4665-rimtsp-58-00084.pdf