Я думаю, что вода из-под крана в Кемеровской области будет пострашнее изониазида, с учетом того, какие там у вас промышленные выбросы. Детям лучше с племянницей не контактировать, пока она не закончит лечение. Повторную профилактику в контакте проводят.
Здравствуйте. По приказу, детям до 7 лет профилактику проводят и при закрытой форме у контактного. Есть случаи заболевания именно детей в этом случае, так что я бы склонилась в этом случае в сторону профилактики.
Дорогие все, кто прочитал и проголосовал. Голосование закончилось. Адвита получит сто тысяч долларов США. Это позволит оплатить пять процедур поиска и активации донора для трансплантации костного мозга. Адвита набрала почти 20 тысяч голосов. Мы все - молодцы.
Я хочу еще сказать, что это сделано не только для больных - а еще и для врачей. Ничего страшнее в жизни нет, когда знаешь как и чем помочь, но это не на что купить. Спасибо!
Я ничего не корректирую. Я привожу либо международные рекомендации, либо российские нормативные документы. Это очень большая разница, не так ли? И Вам в этом ключе я отвечаю всегда.
Но Ваши тревожные искания по интернету и чтение всего, что только под руку попадет, я поддерживать не буду.
Рациональное зерно состоит вот в чем: 1. Вам надо прекратить чтение медицинской литературы. 2. Вам надо понять, что у мужа есть лечащий врач, который занимается его лечением, осматривает его, и делает назначение. И если сделан выбор в пользу консервативной терапии - ни Вы, ни я - повлиять на это не можем. Если муж выбрал лечение в стационаре (его туда привели не на веревке) - значит, пусть он лечится.
Я могу - дать заключение по тому, что могу посмотреть сама (снимок, КТ) и привести выдержки из приказа или рекомендаций ВОЗ в той или иной ситуации.
В слове "фтизиатр" нет ни одной буквы О. Это то же самое, что назвать филолога "филолухом".
Консультации третьих лиц - это вообще не в правилах ресурса, но я стараюсь делать исключение, но только для ОБЪЕКТИВНЫХ вещей - посмотреть КТ, например. Это естественное ограничение.
А вот есть ли достоверные сведения по Москве, сколько в ней находятся граждан Таджикистана, Молдавии, Украины, которые работают в семьях состоятельных людей, или которые занимаются обслуживанием - дворники, уборщики, продавцы в магазинах, которые обследуются? И какой процент из них покупает санитарную книжку и профосмотры?
Я удивлена, что врач, имеющий представления о ЕВМ, оперирует категориями глупость и так далее. Очень сожалею, что образованием наших студентов занимаются люди, которые имеют серьезные пробелы образования, и которые так реагируют на корректные указания коллег относительно их полнейшей неправоты.
Неужели, врачу, который работает в Москве, неизвестен московский приказ об организации противотуберкулезной помощи беременным - самый жесткий, даже местами жестокий, на территории РФ? А Питерский приказ департамента, о том, что после роддома все должны проходить флюорографию?
Неужели прошли незамеченными цифры из моего доклада о том, что заболеваемость туберкулезом беременных ВЫШЕ, чем в том же регионе, в целом? И это нашло подтверждение в огромном эпидемиологическом исследовании ВОЗ?
Безусловно, глупостью можно обозвать все. Мне жаль, что мою многолетнюю работу по теме туберкулез и беременность под руководством проф. Шифмана обозвали таким образом, непременно скажу ему о реакции, так как любой, даже негативный отзыв - это повод задуматься, и переработать результаты.
Но пока я вижу упрямое нежелание отвечать на корректные вопросы коллег (Ахмеда, например), и полный игнор того, что ситуация с туберкулезом в России очень тяжелая.
По возрастным группам - с 20 до 45 - пик заболеваемости по всей России - трудоспособное население детородного возраста. Можно посмотрть доклад профессора Шиловой - ведущий специалист по эпидемиологии туберкулеза в РФ вот тут: http://www.rosmedportal.com/index.php?option=com_content&view=article&id=870 Это доклад 2009 года. Можно ознакомиться с проблемой тут - это 2011 год, мнение не одного фтизиатра, а специалистов, которые знают, что такое ЕВМ - докладов много, можно ознакомиться со значением флюорографического исследования, как меры сдерживания эпидемии: http://www.spbniif.ru/conf10201102.htm
Вот картинка из публикации Европейской бюро ВОЗ, четко видно, что максимальная заболеваемость ТБ в Восточной Европе у женщин приходится на детородный возраст, и она превышает КРИТИЧЕСКИЙ порог ВОЗ (100 на 100 тысяч - КАЖДАЯ ТЫСЯЧНАЯ жительница РФ детородного возраста больна туберкулезом. Каждый больной заражает 10 человек в год, два из них заболевает. Новорожденный заболеет ВСЕГДА. Я, право, не знаю, как еще убеждать людей, которые считают, что если они больных туберкулезом не видели, то значит их как бы и нет? (ссылка ниже)
Я, честно слово, просто шокирована таким отношением к проблеме, и таким отношением к коллегам. Неужели все международные организации, которые уже 15 лет финансируют противотуберкулезные проекты в РФ - занимаются ерундой? Еще лет 15 назад они предполагали, что никакого толку от флюорографии нет, и так далее. А потом они увидели результаты, правильной организации профосмотров. И изменили свое мнение. Так как для страны, где нищета от слова совсем и уровень ВИЧ 50% - конечно, важно выявить только заразных по мазку больных (надеюсь, не надо объяснять, что это такое). Для государства, в котором все-таки декларируется профилактика - важно выявить больного туберкулезом на возможно более ранней стадии, когда он еще не успел никого заразить. Надеюсь, что не надо объяснять, что лучше выявить туберкулез у женщины на ранней стадии, и пролечить, а не хвататься за голову во время беременности.