Общий анализ крови надо пересдать, результат доверия не вызывает. Не обращались ли вы к психотерапевту? Если "рекомендованный невролог" на осмотре патологии не обнаружит, то стоит разработать и эту линию тоже.
Предыдущее МРТ головы выложите, пожалуйста. И головную боль тоже опишите, для полноты картины, может и по этому поводу что-то посоветую.
Опишите подробнее ваши ощущения головокружения и неустойчивости. Ваш невролог никаких нарушений в неврологическом статусе не описывает. Но не исключено, что осмотр был недостаточно подробный. Я думаю, вам надо обратиться к неврологу очно повторно, возможно, к другому, чтобы провести аккуратный неврологический осмотр. Если при этом объективной симптоматики не выявится, возможно, будет иметь смысл обратиться к психотерапевту.
Препараты железа принимаете уже 5 мес.? Какие именно, в какой дозе? Сдавали анализы повторно?
Не понял вашего вопроса. Ваши анализы, которые вы привели, не содержат каких-либо подозрительных изменений. Для диагностики цервикогенной ГБ применяется лечебно-диагностическая блокада затылочного нерва. На УЗИ никаких изменений при этом быть не должно, на КТ шеи - в некоторых случаях могут быть, но не обязательно, КТ чаще назначают после осмотра для исключения конкретных заподозренных изменений.
"Синдром затылочного нерва" - это и есть, по сути, цервикогенная головная боль. Наиболее достоверный метод её диагностики - это диагностическая блокада.
Ваша головная боль имеет черты как хронической мигрени, так и цервикогенной (т.е., связанной с патологией шеи) головной боли. Вам стоит обратиться к неврологу и к мануальному терапевту очно. Ситуация не является жизнеугрожающей, но лечение должно проводиться врачами, владеющими проблематикой головной боли.
Анализы, пожалуйста, выложите в виде цифр, хочется на них взглянуть.
Добрый вечер. То есть, у вас имеется постоянная (вообще никогда не проходящая) не очень сильная боль справа, периодически становящаяся сильной и пульсирующей, я правильно понял?
Как давно у вас имеется эта боль? Как часто (сколько раз в неделю или месяц) боль становится сильной? Как часто вы принимаете обезболивающие таблетки? Сопровождается ли эта боль покраснением правого глаза, слезотечением из него, отёком вокруг глаза или истечением "жидких соплей" из правой ноздри? Не бывает ли одновременно с болью тошноты, рвоты, головокружения, неприятных ощущений при ярком свете, громких звуках, резких запахах? Усиливается ли эта боль при физической нагрузке? При наклонах, натуживании, кашле? Нет ли у вас других болезней, по другим мед. специальностям? Не сдавали ли вы общий анализ крови, б/х анализы?
Результаты МРТ выложите, пожалуйста, в виде снимков.
Если вы ответите на эти вопросы, возможно, я смогу вам помочь.
Ваши приступы действительно похожи на мигренозную ауру без головной боли. Насколько мне известно, применение КОК и препаратов ЗГТ при наличии мигрени с аурой существенно увеличивают риск инсульта, даже при отсутствии других факторов риска. Причём это увеличение риска не связано напрямую с частотой самих приступов (или с эффективностью профилактического лечения мигрени). То есть, если на фоне гормональных средств приступов станет меньше, это не будет говорить о том, что риск снизился. Контроль коагулограммы ничего не даст.
Поэтому предварительно ответ такой: риск КОК или ЗГТ в вашем случае весьма высок, скорее всего, неприемлемо высок. Но я ещё посмотрю кое-какие источники и отвечу более обоснованно позднее.
Не могли ли бы вы уточнить характер головной боли, используя для справки вот эту статью?
Ваша боль появилась именно 4 месяца назад? Или она была и раньше, но стала ежедневной 4 мес. назад?
Ещё для правильных выводов потребуются результаты МРТ, УЗИ и всех анализов, которые вы в последнее время сдавали (перед дневным стационаром и во время нахождения в нём как минимум общий анализ крови и некоторая биохимия должны были быть сделаны).
В четверг я бы порекомендовал вам не откладывая обратиться к неврологу для исключения, например, менингита. Сейчас рекомендации могут отличаться, в зависимости от вашего состояния.