Большое спасибо, Кирилл! Дальшейшая тактика примерно такая: будем узнавать насчёт квоты и общаться с докторами из Чебоксар, выяснять их конкретные предложения. Надеюсь, через вас можно будет узнать мнение ваших специалистов по стопам об адекватности чебоксарских предложений? Если получится по квотам сделать адекватную операцию, этой возможностью надо будет пользоваться. Если не получится, тогда мы поедем к вам.
Вальгусная деформация обеих стоп
Cообщений: 197Регистрация: 11.04.2012
18.12.12 22:14
Спасибо! Про оптимальную методику спросите, пожалуйста. Навязывать её, конечно, не будем, но знать, что рекомендуют уважаемые и опытные врачи при обсуждении вариантов всё же полезно.
Вальгусная деформация обеих стоп
Cообщений: 197Регистрация: 11.04.2012
18.12.12 21:32
Коллеги, у моей тёщи проблема с ногами.
50 лет, рост 1.68 м, вес 62 кг. Работа стоячая, связанная с подъёмом и переносом грузов (разливает моющие средства на конвейере).
Жалобы и анамнез: последние три года беспокоит ощущение расплющенности стоп, наличие натоптышей. Боли с начала марта 2012 года, когда пнула тяжёлую коробку, преимущественно во II пальце правой стопы. Консультирована травматологом, получала лечение: Хондролон №10 в/м, Нимесил 0.1 х 2 раза 7 дней, физиолечение (магнит) с незначительным эффектом (исчезли "дёргающие" боли, остались ноющие). В мае 2012 консультирована другим травматологом, лечение: Дипроспан в поясничный отдел (? нахрен - мы сами не знаем, видимо, он посчитал, что "боль из-за остеохондроза";) с положительным эффектом в течение около недели, но с ухудшением "общего самочувствия". С мая постоянно носит индивидуальные стельки (на основе компьютерной плантометрии), межпальцевые силиконовые вкладыши. Предложено оперативное лечение (название предложенной операции ни в каких документах нет, на словах врач толком не объяснил). В октябре была на приёме ортопеда в Федеральном центре в Чебоксарах (см. выписку в я.фотках).
В настоящее время беспокоят боли в I и II пальцах стоп, больше справа, искривление II пальца стопы, наличие натоптышей под головками плюсневых костей, трудности при работе. Принимает: Кальций-Д3 Никомед 2 табл./сут., Кондро-Нова 2 капс. х 2 раза, НПВС местно, Флебодиа 600 по 1 табл., Венорутон местно, носит компрессионный трикотаж (профилактического 2 класса), стельки, вкладыши, ортез на II палец справа. Ещё принимает Климонорм (менопуза 1 год).
Из сопутствующих: варикозное расширение вен н/к (сосудистым хирургом не осмотрена).
Коллеги, внимание, вопрос: что делать? Настроена на оперативное лечение, т.к. реально тяжело работать. Какие есть варианты операции, где сделать?
Мигрень
Cообщений: 197Регистрация: 11.04.2012
13.12.12 20:06
Как прошло посещение невролога частной клиники?
Мигрень
Cообщений: 197Регистрация: 11.04.2012
26.11.12 18:06
Не могли бы вы выложить результат осмотра вас неврологом (проверка рефлексов, чувствительности, силы и т.п.)? Делали ли вы МРТ головного мозга?
невропатия лицевого нерва, парез
Cообщений: 197Регистрация: 11.04.2012
09.09.12 22:37
Данные ЭНМГ действительно говорят о периферическом поражении левого лицевого нерва. Но термин "периферическое" может означать и поражение двигательного ядра нерва в центральной нервной системе.
Из препаратов доказанную эффективность может иметь только кардиомагнил.
Скорее всего, ваш случай всё же не для заочного разбора. Но всё же стоит попробовать, в том случае, если муж придёт сюда сам и расскажет всё максимально подробно: как и что произошло (как ослабло, как перекосило), что при этом ещё ощущалось и т.п.
невропатия лицевого нерва, парез
Cообщений: 197Регистрация: 11.04.2012
27.08.12 22:37
Мне тактика вашего нейрохирурга нравится.
После инсульта в большинстве случаев требуются антиагреганты (аспирин), статины (средства для снижения холестерина), гипотензивные (для снижения повышенного давления).
невропатия лицевого нерва, парез
Cообщений: 197Регистрация: 11.04.2012
27.08.12 16:40
Если вы привели все препараты, которые муж получал в больнице, то лечение похоже одновременно на лечение инсульта и периферического пареза лицевого нерва. Но некоторых нужных при лечении инсульта препаратов не хватает. Но имейте в виду, что я привожу только оценочные суждения по предоставленной вами информации, не претендуя на право делать какие-либо выводы.
Для того, чтобы говорить, что требуется для восстановления и какой прогноз вообще, надо разобраться, что вообще происходит. А для этого, по-видимому, нужна очная работа. В Питере можно найти толковых неврологов.
невропатия лицевого нерва, парез
Cообщений: 197Регистрация: 11.04.2012
24.08.12 0:43
1. Не понимаю, что значит "рука ослабела, но пареза не было". Слабость - и есть парез по-медицински. Уточните. 2. Пишу, что препараты и процедуры не имеют доказанной эффективности и имею в виду ровно то, что написал. То есть в литературе не встречается надёжных данных о том, что проводимое лечение может помочь. 3. Вазо-невральный конфликт тройничного нерва и мозжечковой артерии может вызвать невралгию тройничного нерва, но не повреждение лицевого.
Учитывая расхождение данных неврологического осмотра и отсутствие ясности топики (т.е. места в нервной системе) поражения, считаю, что случай вашего мужа малоперспективен для заочной консультации. Нужна очная консультация грамотного невролога для переоценки неврологического статуса, результатов МРТ и определения плана дальнейших действий.
Напоминаю, что ишемический инсульт в фазе восстановления должен лечиться в том числе антиагрегантами, статинами и гипотензивными средствами. А периферическое поражение лицевого нерва (если оно идиопатическое, а не связано с какой-либо иной патологией) лечится с помощью короткого, но относительно высокодозного курса глюкокортикоидов.
Медицинские фонарики
Cообщений: 197Регистрация: 11.04.2012
17.10.12 23:35
А мне riester больше нравится. И что он железный, тоже. Развалился только он почему-то недавно..
