Реклама
Реклама
Реклама

Гортань и трахея. Доброкачественные новообразования. Стандарт медицинской помощи. Специализированная помощь.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 28 марта 2007 г. N 213   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными образованиями гортани и трахеи (при оказании специализированной помощи). 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными образованиями гортани и трахеи (при оказании специализированной помощи).   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ           Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2007 г. N 213  

Стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными образованиями гортани и трахеи (при оказании специализированной помощи)

  Модель пациента: Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: доброкачественное образование гортани; доброкачественное образование трахеи (респираторный папилломатоз) Код по МКБ-10: D14.1; D14.2 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь  

1.1. Диагностика

 
Код
Наименование
Частота  представления
Среднее количество
А01.08.001
Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных  путей
1
1
А01.08.002
Визуальное исследование верхних дыхательных путей
1
1
А01.08.003
Пальпация при болезнях верхних  дыхательных путей
1
1
А02.08.001
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал
1
1
А03.08.001
Ларингоскопия
1
1
А03.08.002
Фарингоскопия
1
1
А03.08.003
Эзофагоскопия
1
1
А03.08.005
Фиброларингоскопия
1
1
А03.09.001
Бронхоскопия
1
1
А03.09.002
Трахеоскопия
1
1
А06.08.002
Рентгенография гортани и трахеи
0,1
1
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,2
1
А06.08.003
Томография придаточных пазух  носа, гортани
0,05
1
А06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
0,05
1
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,05
1
А06.16.001
Рентгеноскопия пищевода
0,1
1
А06.31.006.001
Описание и интерпретация  компьютерных томограмм
0,1
1
  1.2. Лечение из расчета 14 дней  
Код
Наименование
Частота  представления
Среднее количество
А01.08.001
Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных  путей
1
20
А01.08.002
Визуальное исследование верхних дыхательных путей
1
20
А01.08.003
Пальпация при болезнях верхних  дыхательных путей
1
20
А02.08.001
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал
1
20
А03.08.001
Ларингоскопия
1
20
А03.08.002
Фарингоскопия
1
20
А03.08.003
Эзофагоскопия
0,2
1
А03.08.005
Фиброларингоскопия
1
3
А03.09.001
Бронхоскопия
0,2
1
А03.09.002
Трахеоскопия
0,2
1
А08.08.001
Морфологическое исследование  препарата ткани верхних дыхательных путей
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
5
А14.08.002
Пособие при трахеостоме
0,05
14
А16.08.040.001
Удаление новообразования гортани микрохирургическое
1
1,1
А16.08.049.003
Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции
0,5
1
А25.08.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних  дыхательных путей
1
14
А25.08.002
Назначение диетической терапии  при заболеваниях верхних дыхательных путей
1
14
А25.08.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей
1
14
В01.003.04
Анестезиологическое пособие  (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
20
А02.31.001
Термометрия общая
1
28
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической  вены
1
3
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
15
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного  пациента
0,5
1
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,5
1
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,5
1
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
4
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и  других периферических вен
1
1
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым  катетером
0,5
2
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного  в постели
0,5
8
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через  рот и назогастральный зонд
0,5
3
А14.31.005
Приготовление и смена белья  тяжелобольному
0,5
1
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0,5
3
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
2
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
2
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями,  бритье тяжелобольного
0,5
1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного  внутри учреждения
1
5
А14.19.001
Пособие при дефекации больного
0,5
1
А02.01.001
Измерение массы тела
1
1
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
14
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
14
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
14
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
2
А14.02.002
Внутримышечное введение  лекарственных средств
1
45
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании  тяжелобольного
0,5
3
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
1
1
А12.05.005
Определение основных групп  крови (А, В, 0)
0,2
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,2
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация)  врача-анестезиолога
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,2
1
А26.06.036
Определение HbsAg Hepatitis В  virus
0,2
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human  immunodeficiency virus HIV 1
0,2
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human  immunodeficiency virus HIV 2
0,2
1
А26.06.041
Определение антител класса M, G (YgM, G) к Hepatitis С Virus
0,2
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови  (YgG, YgA, YgM)
0,2
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов  крови
1
2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
2
А09.05.003
Исследование уровня общего  гемоглобина в крови
1
2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
2
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
2
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
2
А08.05.007
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов
1
2
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
2
А12.05.015
Исследование времени кровотечения
1
2
А12.05.011
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови  или рекальцификации плазмы  неактивированное
1
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
2
А09.08.003
Определение белка в моче
1
2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
2
А09.28.022
Определение объема мочи
1
2
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности мочи)
1
2
А09.28.019
Определение осмолярности мочи
1
2
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы  в моче
1
2
А09.05.010
Исследование уровня общего  белка в крови
1
2
А09.05.011
Исследование уровня альбумина  в крови
1
2
А09.05.012
Исследование уровня глобулина  в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия  в крови
1
2
А09.05.030
Исследование уровня натрия  в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня кальция  в крови
1
2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы  в крови
1
2
А09.05.021
Исследование уровня общего  билирубина в крови
1
2
А09.08.022
Исследование уровня свободного  и связанного билирубина в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови
1
2
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1
2
А09.05.017
Исследование уровня мочевины  в крови
1
2
А09.05.020
Исследование уровня креатинина  в крови
1
2
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
1
2
 
Фармакотерапевтическая группа
АТХ  группа <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,5
800 мг
800 мг
Галотан
0,2
50 мл
50 мл
Кетамин
0,1
400 мг
400 мг
Гексобарбитал
0,1
500 мг
500 мг
Тиопентал натрия
0,1
500 мг
500 мг
Местные анестетики
1
 
 
 
Лидокаин
0,8
160 мг
160 мг
Прокаин
0,1
25 мг
25 мг
Бупивакаин
0,1
15 мг
15 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Суксаметония хлорид
0,5
100 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,5
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Фентанил
0,5
1 мг
2 мг
Трамадол
0,5
100 мг
100 мг
Ненаркотические анальгетики и  нестероидные противовоспалительные средства
1
1
 
 
Диклофенак натрия
0,4
50 мг
50 мг
Кеторолак
0,3
30 мг
30 мг
Лорноксикам
0,3
16 мг
16 мг
Средства, применяемые для лечения  аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Клемастин
0,8
2 мг
20 мг
Дифенгидрамин
0,2
50 мг
500 мг
Средства, влияющие на центральную  нервную систему
1
 
 
 
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
 
 
 
Диазепам
0,6
20 мг
80 мг
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
0,4
1 мг
6 мг
Антипсихотические средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
12,5 мг
12,5 мг
Средства для профилактики и лечения  инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
Карбенициллин
0,3
1 г
21 г
Ципрофлоксацин
0,2
750 мг
5250 мг
Цефтриаксон
0,1
1 г
14 г
Линкомицин
0,1
300 мг
4200 мг
Нетилмицин
0,1
1 г
14 г
Амоксициллин + клавулановая кислота
0,3
1,2 г
8,4 г
Противогрибковые средства
1
 
 
 
Флуконазол
0,5
150 мг
300 мг
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Средства, влияющие на систему  свертывания крови
1
 
 
 
Аминокапроновая кислота
0,4
5 г
25 г
Этамзилат натрия
0,6
500 мг
2500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1
 
 
 
Неполовые гормоны, синтетические субстанции
1
 
 
 
Дексаметазон
0,6
0,5 мг
2,5 мг
Гидрокортизон
0,2
2,5 мг
12,5 мг
Преднизолон
0,2
30 мг
240 мг
Средства для лечения заболеваний почек  и мочевыводящих путей
0,5
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Ацетазоламид
1
0,5 мг
2 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства  питания
1
 
 
 
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
 
 
 
Натрия хлорид
0,3
400 мл
800 мл
Кальция хлорид
0,1
40 мл
100 мл
Калия хлорид
0,1
400 мл
400 мл
Растворы электролитные  моно- и поликомпонентные
0,5
1600 мл
2400 мл
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Питательные смеси

 
Наименование
Частота  предоставления
ОДД <**>
ЭКД <***>
Смеси для парентерального питания
0,1
 
 
 
Растворы аминокислот
1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового  питания
0,5
1000 мл
3000 мл
Смесь белковая композитная сухая
1
16 - 24 г
224 - 336 г




Развернуть блок