Реклама
Реклама
Реклама

Носоглотка. Доброкачественные новообразования. Стандарты медицинской помощи.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ПРИКАЗ от 14 февраля 2006 г. N 79   ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ НОСОГЛОТКИ   В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием носоглотки. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием носоглотки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.   Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ           Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 февраля 2006 г. N 79  

Стандарт медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием носоглотки

  1. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: доброкачественное новообразование носоглотки (юношеская ангиофиброма основания черепа) Код по МКБ-10: D 10.6 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение  

1.1. Диагностика

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
А01.08.001
Сбор анамнеза и жалоб при  заболеваниях верхних  дыхательных путей
1
1
А01.08.002
Визуальное исследование  верхних дыхательных путей
1
1
А01.08.003
Пальпация при болезнях  верхних дыхательных путей
1
1
А01.25.004
Перкуссия при болезнях  верхних дыхательных путей
1
1
А02.08.001
Осмотр верхних дыхательных  путей с использованием  дополнительных источников  света, шпателя и зеркал
1
1
А03.08.002
Фарингоскопия
1
1
А03.08.004.001
Фиброриноскопия
1
1
А03.08.004.002
Видеориноскопия
1
1
А06.08.001
Рентгенография глотки
1
1
А06.08.003
Рентгенография придаточных  пазух носа
1
1
А06.08.004
Рентгенография носоглотки
1
1
А06.08.006
Томография придаточных пазух  носа, гортани
0,1
1
А06.08.007
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани
1
1
В01.023.01
Прием (осмотр, консультация)  врача-невропатолога первичный
1
1
В01.029.01
Прием (осмотр, консультация)  врача-офтальмолога первичный
1
1
 

1.2. Лечение из расчета 20 дней

 
Код
Наименование
Частота  предоставления
Среднее количество
А01.08.001
Сбор анамнеза и жалоб при  заболеваниях верхних дыхательных путей
1
25
А01.08.002
Визуальное исследование верхних  дыхательных путей
1
25
А01.08.003
Пальпация при болезнях верхних  дыхательных путей
1
25
А01.25.004
Перкуссия при болезнях верхних  дыхательных путей
1
1
А02.08.001
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных  источников света, шпателя и  зеркал
1
25
А03.08.002
Фарингоскопия
1
21
А03.08.004.001
Фиброриноскопия
1
5
А03.08.004.002
Видеориноскопия
1
3
А08.08.001
Морфологическое исследование  препарата ткани верхних  дыхательных путей
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
5
А13.31.004
Обучение близких уходу  за тяжелобольным
1
3
А14.08.002
Пособие при трахеостоме
0,1
21
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
1
21
А15.01.001
Перевязки при нарушениях  целостности кожных покровов
1
10
А06.12.005
Ангиография внутренней сонной  артерии
0,5
1
А06.12.006
Ангиография наружной сонной  артерии
0,5
1
А06.12.007
Ангиография общей сонной артерии
0,5
1
А16.12.040
Эндоваскулярные окклюзирующие  операции
0,5
1
А16.12.012.001
Перевязка наружной сонной  артерии
0,5
1
А16.23.035
Удаление новообразования  основания черепа
1
1
А25.08.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних  дыхательных путей
1
20
А25.08.002
Назначение диетической терапии  при заболеваниях верхних  дыхательных путей
1
20
А25.08.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях  верхних дыхательных путей
1
20
В01.003.04
Анестезиологическое пособие  (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
В01.003.03
Суточное наблюдение  врача-реаниматолога
1
2
В01.023.02
Прием (осмотр, консультация)  врача-невропатолога повторный
1
1
В01.029.02
Прием (осмотр, консультация)  врача-офтальмолога повторный
1
1
В01.051.01
Прием (осмотр, консультация)  врача-трансфузиолога первичный
1
1
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,8
5
А12.05.004
Проба на совместимость перед  переливанием крови
0,8
5
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
21
А02.31.001
Термометрия общая
1
40
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
15
А11.12.009
Взятие крови из  периферической вены
1
5
А11.12.003
Внутривенное введение  лекарственных средств
1
15
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного  пациента
1
3
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в  условиях реанимации и интенсивной терапии
1
3
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом,  носовыми канюлями и катетером
1
3
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного  в постели
1
6
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через  рот и назогастральный зонд
1
6
А14.31.005
Приготовление и смена белья  тяжелобольному
1
4
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
1
4
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
2
А13.30.003
Психологическая адаптация
1
2
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями,  бритье тяжелобольного
1
1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного  внутри учреждения
1
4
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого  больного
1
3
А02.01.001
Измерение массы тела
1
2
А02.03.005
Измерение роста
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
20
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
20
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
20
А13.31.001
Обучение самоуходу
1
1
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
2
А14.02.002
Внутримышечное введение  лекарственных средств
1
40
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании  тяжелобольного
1
4
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
В01.003.01
Осмотр (консультация)  врача-анестезиолога
1
1
А26.06.082
Определение антител к  Treponema pallidum
1
1
А26.06.036
Определение антигена  HbsAg Hepatitis В virus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к Human  immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к Human  immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А26.06.041
Определение антител класса M, G  (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуно-глобулинов в крови
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов  крови
1
3
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови  (подсчет формулы крови)
1
3
А09.05.003
Исследование уровня общего  гемоглобина в крови
1
3
А12.05.001
Исследование оседания  эритроцитов
1
3
А08.05.005
Исследование уровня  тромбоцитов в крови
1
3
А08.05.008
Исследование уровня  ретикулоцитов в крови
1
3
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
3
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
А09.08.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.017
Определение концентрации  водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.022
Определение объема мочи
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса  (относительной плотности мочи)
1
3
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в  моче
1
3
А09.05.010
Исследование уровня общего  белка в крови
1
2
А09.05.011
Исследование уровня альбумина  в крови
1
2
А09.05.012
Исследование уровня глобулина  в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия  в крови
1
2
А09.05.030
Исследование уровня натрия  в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня кальция  в крови
1
2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы  в крови
1
2
А09.05.021
Исследование уровня общего  билирубина в крови
1
2
А09.08.022
Исследование уровня свободного  и связанного билирубина в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня  аланин-трансаминазы в крови
1
2
А09.05.041
Исследование уровня  аспартат-трансаминазы в крови
1
2
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1
2
А09.05.017
Исследование уровня мочевины  в крови
1
2
А09.05.020
Исследование уровня креатинина  в крови
1
2
А09.05.026
Исследование уровня холестерина  в крови
1
2
 
Фармакотерапевтическая  группа
АТХ  группа  <*>
Международное  непатентованное  наименование
Частота  назначения
ОДД  <**>
ЭКД  <***>
Анестетики, миорелаксанты
1
 
 
 
Средства для наркоза
1
 
 
 
Пропофол
0,5
800 мг
800 мг
Галотан
0,2
50 мл
50 мл
Кетамин
0,1
400 мг
400 мг
Гексобарбитал
0,1
500 мг
500 мг
Тиопентал натрия
0,1
500 мг
500 мг
Местные анестетики
1
 
 
 
Лидокаин
0,8
160 мг
160 мг
Прокаин
0,1
25 мг
25 мг
Бупивакаин
0,1
15 мг
15 мг
Миорелаксанты
1
 
 
 
Суксаметония  хлорид
0,5
100 мг
200 мг
Пипекурония  бромид
0,5
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства  для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
 
 
 
Наркотические анальгетики
1
 
 
 
Фентанил
0,5
1 мг
2 мг
Трамадол
0,5
100 мг
100 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные  средства
1
 
 
 
Кеторолак
0,5
30 мг
30 мг
Диклофенак натрия
0,5
50 мг
50 мг
Средства, применяемые для лечения  аллергических реакций
1
 
 
 
Антигистаминные средства
1
 
 
 
Клемастин
0,8
2 мг
20 мг
Дифенгидрамин
0,2
50 мг
500 мг
Средства, влияющие на центральную  нервную систему
1
 
 
 
Анксиолитики  (транквилизаторы)
1
 
 
 
Диазепам
0,6
20 мг
80 мг
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
0,4
1 мг
6 мг
Антипсихотические  средства
0,5
 
 
 
Дроперидол
1
12,5 мг
12,5 мг
Средства для профилактики и лечения  инфекций
1
 
 
 
Антибактериальные  средства
1
 
 
 
Карбенициллин
0,3
1 г
21 г
Ципрофлоксацин
0,2
750 мг
5250 мг
Цефтриаксон
0,1
1 г
14 г
Линкомицин
0,1
300 мг
4200 мг
Амоксициллин +  клавулановая  кислота
0,3
1,2 г
8,4 г
Средства, влияющие на кровь
1
 
 
 
Средства, влияющие на  систему свертывания крови
1
 
 
 
Аминокапроновая  кислота
1
5 г
25 г
Гормоны и средства, влияющие на  эндокринную систему
1
 
 
 
Неполовые гормоны,  синтетические субстанции
1
 
 
 
Дексаметазон
0,6
0,5 мг
2,5 мг
Гидрокортизон
0,2
2,5 мг
12,5 мг
Преднизолон
0,2
30 мг
240 мг
Средства для лечения заболеваний  почек и мочевыводящих путей
0,5
 
 
 
Диуретики
1
 
 
 
Ацетазоламид
1
0,5 мг
2 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,  средства питания
1
 
 
 
Электролиты, средства  коррекции кислотного  равновесия
1
 
 
 
Натрия хлорид
0,3
400 мл
800 мл
Кальция хлорид
0,1
40 мл
100 мл
Калия хлорид
0,1
400 мл
400 мл
Растворы электролитные монои поликомпонентные
0,5
1600 мл
2400 мл
 
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.  

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 
Наименование
Частота  представления
Среднее  количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,7
5 доз
Эритроцитная масса
0,8
5 доз
Тромбоцитарный концентрат из дозы крови
0,1
4 дозы
 

Питательные смеси

 
Наименование
Частота  представления
Среднее  количество
Смеси для парентерального питания
1
 
 
Растворы аминокислот
0,8
2000 мл
Жировые эмульсии
0,2
1000 мл
Смеси для энтерального зондового  питания
0,3
 
Смеси для специализированного  белкового питания
0,3
3000 мл


Развернуть блок