Носоглотка. Доброкачественные новообразования. Стандарты медицинской помощи.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 14 февраля 2006 г. N 79 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ НОСОГЛОТКИ В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием носоглотки. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием носоглотки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 февраля 2006 г. N 79
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
- 1 Стандарт медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием носоглотки
- 2 1.1. Диагностика
- 3 1.2. Лечение из расчета 20 дней
- 4 Консервированная кровь человека и ее компоненты
- 5 Питательные смеси
Стандарт медицинской помощи больным доброкачественным новообразованием носоглотки
1. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: доброкачественное новообразование носоглотки (юношеская ангиофиброма основания черепа) Код по МКБ-10: D 10.6 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А01.25.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
| А03.08.004.001 | Фиброриноскопия | 1 | 1 |
| А03.08.004.002 | Видеориноскопия | 1 | 1 |
| А06.08.001 | Рентгенография глотки | 1 | 1 |
| А06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 1 | 1 |
| А06.08.004 | Рентгенография носоглотки | 1 | 1 |
| А06.08.006 | Томография придаточных пазух носа, гортани | 0,1 | 1 |
| А06.08.007 | Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | 1 | 1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1 |
| В01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 20 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 25 |
| А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 25 |
| А01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 25 |
| А01.25.004 | Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 25 |
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 21 |
| А03.08.004.001 | Фиброриноскопия | 1 | 5 |
| А03.08.004.002 | Видеориноскопия | 1 | 3 |
| А08.08.001 | Морфологическое исследование препарата ткани верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 3 |
| А14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,1 | 21 |
| А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 1 | 21 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 10 |
| А06.12.005 | Ангиография внутренней сонной артерии | 0,5 | 1 |
| А06.12.006 | Ангиография наружной сонной артерии | 0,5 | 1 |
| А06.12.007 | Ангиография общей сонной артерии | 0,5 | 1 |
| А16.12.040 | Эндоваскулярные окклюзирующие операции | 0,5 | 1 |
| А16.12.012.001 | Перевязка наружной сонной артерии | 0,5 | 1 |
| А16.23.035 | Удаление новообразования основания черепа | 1 | 1 |
| А25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 20 |
| А25.08.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 20 |
| А25.08.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей | 1 | 20 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 2 |
| В01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный | 1 | 1 |
| В01.029.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 1 | 1 |
| В01.051.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный | 1 | 1 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,8 | 5 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,8 | 5 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 21 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 15 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 3 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 3 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 3 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 6 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 6 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному | 1 | 4 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 1 | 4 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 1 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 4 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| А14.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 4 |
| А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуно-глобулинов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| А09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 3 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) | 1 | 3 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.012 | Исследование уровня глобулина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| А09.05.031 | Исследование уровня кальция в крови | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.08.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | | | ||||
| | Средства для наркоза | 1 | | | |||
| | Пропофол | 0,5 | 800 мг | 800 мг | |||
| Галотан | 0,2 | 50 мл | 50 мл | ||||
| Кетамин | 0,1 | 400 мг | 400 мг | ||||
| Гексобарбитал | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||||
| Тиопентал натрия | 0,1 | 500 мг | 500 мг | ||||
| Местные анестетики | 1 | | | ||||
| | Лидокаин | 0,8 | 160 мг | 160 мг | |||
| Прокаин | 0,1 | 25 мг | 25 мг | ||||
| Бупивакаин | 0,1 | 15 мг | 15 мг | ||||
| Миорелаксанты | 1 | | | ||||
| | Суксаметония хлорид | 0,5 | 100 мг | 200 мг | |||
| Пипекурония бромид | 0,5 | 8 мг | 8 мг | ||||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | | | ||||
| | Наркотические анальгетики | 1 | | | |||
| | Фентанил | 0,5 | 1 мг | 2 мг | |||
| Трамадол | 0,5 | 100 мг | 100 мг | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | | | ||||
| | Кеторолак | 0,5 | 30 мг | 30 мг | |||
| Диклофенак натрия | 0,5 | 50 мг | 50 мг | ||||
| Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | 1 | | | ||||
| | Антигистаминные средства | 1 | | | |||
| | Клемастин | 0,8 | 2 мг | 20 мг | |||
| Дифенгидрамин | 0,2 | 50 мг | 500 мг | ||||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | | ||||
| | Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | | | |||
| | Диазепам | 0,6 | 20 мг | 80 мг | |||
| Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин | 0,4 | 1 мг | 6 мг | ||||
| Антипсихотические средства | 0,5 | | | ||||
| | Дроперидол | 1 | 12,5 мг | 12,5 мг | |||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | | | ||||
| | Антибактериальные средства | 1 | | | |||
| | Карбенициллин | 0,3 | 1 г | 21 г | |||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 750 мг | 5250 мг | ||||
| Цефтриаксон | 0,1 | 1 г | 14 г | ||||
| Линкомицин | 0,1 | 300 мг | 4200 мг | ||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,3 | 1,2 г | 8,4 г | ||||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | | | ||||
| | Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | | | |||
| | Аминокапроновая кислота | 1 | 5 г | 25 г | |||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | | | ||||
| | Неполовые гормоны, синтетические субстанции | 1 | | | |||
| | Дексаметазон | 0,6 | 0,5 мг | 2,5 мг | |||
| Гидрокортизон | 0,2 | 2,5 мг | 12,5 мг | ||||
| Преднизолон | 0,2 | 30 мг | 240 мг | ||||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,5 | | | ||||
| | Диуретики | 1 | | | |||
| | Ацетазоламид | 1 | 0,5 мг | 2 мг | |||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | | | ||||
| | Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | | | |||
| | Натрия хлорид | 0,3 | 400 мл | 800 мл | |||
| Кальция хлорид | 0,1 | 40 мл | 100 мл | ||||
| Калия хлорид | 0,1 | 400 мл | 400 мл | ||||
| Растворы электролитные монои поликомпонентные | 0,5 | 1600 мл | 2400 мл | ||||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота представления | Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,7 | 5 доз |
| Эритроцитная масса | 0,8 | 5 доз |
| Тромбоцитарный концентрат из дозы крови | 0,1 | 4 дозы |
Питательные смеси
| Наименование | Частота представления | Среднее количество | |
| Смеси для парентерального питания | 1 | | |
| | Растворы аминокислот | 0,8 | 2000 мл |
| Жировые эмульсии | 0,2 | 1000 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 0,3 | | |
| Смеси для специализированного белкового питания | 0,3 | 3000 мл | |
.jpg)
