Реклама
Реклама
Реклама

ABCD


Название сокращенное

ABCD

Название полное

Appopriate Blood Pressure Control in Diabetes

Авторы

a.Savage S, Nagel NJ, Estacio RO, Feig PU, MacCarthy EP, Lukken NJ, Ziegler R, Schrier RW. b.Estacio RO, Jeffers BW, Hiatt WR, Biggerstaff SL, Gifford N, Schrier RW. c.Estacio RO, Schrier RW.

Основные публикации

a.Online J Curr Clin Trials 1993 (doc№ 104). b.N Engl J Med 1998; 338: 645-652. c.Am J Cardiol 1998; 82: 9R-14R.

Цель иследования

Оценить влияние жесткого (целевое ДАД 75 мм рт ст) и умеренного контроля АД (целевое ДАД 80-89 мм рт ст) на развитие диабетических осложнений у больных с СД 2 типа и АГ.

Дизайн исследования/болезнь

Рандомизированное, двойное слепое, проспективное / Сахарный диабет 2 типа с/без артериальной гипертензией

Продолжительность наблюдения

5 лет

Группа наблюдения

950 пациентов (480 пациентов с нормальным АД, 470 – с АГ) в возрасте 40-74 лет с СД 2-го типа и ДАД >= 80 мм рт.ст.

Схема иследования

Нисолдипин (235 пациентов) 10-60 мг/сут или эналаприл (235 пациентов) 5-40 мг/сут. Могут добавляться метопролол и ГХТ. Вторичные конечные точки: инфаркт миокарда, ЗСН, инсульт, сердечно-сосудистая смерть, общая смертность.

Основные результаты

Целевое АД достигли в обеих группах. Не было выявлено различий в показателях глюкозы крови, гликозилированного гемоглобина и холестерина между двумя группами. Меньшая частота развития смертельного и несмертельного инфаркта миокарда наблюдалась в группе эналаприла (5), чем в группе нисолдипина (25); ОР 9,5; 95% ДИ=2,3-21,4. Не было статистически значимых различий в уровне сердечно-сосудистой смертности, общей смертности, встречаемости ЗСН и инсульта между группами нисолдипина и эналаприла

Заключение

У пациентов с АГ и инсулиннезависимым СД эналаприл и нисолдипин одинаково эффективны для контроля АД. Эналаприл связан с более низкой частотой встречаемости инфаркта миокарда по сравнению с нисолдипином. Так как инфаркт миокарда учитывался в качестве вторичной конечной точки, то вышеуказанному утверждению требуется подтверждение.