Реклама
Реклама
Реклама

ACCESS


Название сокращенное

ACCESS

Название полное

Acute Candesartan Cilexetil Evaluation in Stroke Survivors

Авторы

Schrader J, Rothemeyer M, Luders S, Kollmann K.

Основные публикации

Basic Res Cardiol 1998; 93 Suppl 2: 69-78.

Цель иследования

Оценить влияние умеренного снижения АД у пациентов с острым инсультом и тяжелой артериальной гипертензией.

Дизайн исследования/болезнь

Рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое / Острый ишемический инсульт, тяжелая артериальная гипертензия

Продолжительность наблюдения

7 дней и 1 год

Группа наблюдения

500 пациентов в возрасте =< 85 лет с острой ишемией головного мозга, двигательными нарушениями и тяжелой артериальной гипертензией (САД > 200 и/или ДАД > 110 мм рт.ст. при случайном измерении или > 180/105 в среднем при 2-х измерениях через 30 минут)

Схема иследования

Кандесартан 4 - 16 мг/сут в зависимости от уровня АД в течение 7 дней, а при необходимости в течение 1 года или плацебо. В плацебо группе при необходимости назначался кандесартан.

Основные результаты

Исследование было прервано комитетом по безопасности вследствие полученных достоверных различий по частоте сердечно-сосудистых событий. Анализировались данные 339 пациентов. Из них 166 из плацебо группы, 173 из группы кандесартана. Было выявлено 31 случай первичных конечных точек в плацебо группе и 17 в группе кандесартана. Общая смертность составляла 5 случаев в группе кандесартана и 12 в группе плацебо. Церебрососудистые события наблюдались у 10 пациентов из плацебо группы и 2 из группы кандесартана. Снижение риска развития цереброваскулярных событий составляло 52,5% (р=0,026). Снижение АД было сопоставимо в обеих группах.

Заключение

Раннее назначение кандесартана, антагониста АТ1-рецепторов для лечения церебральной ишемии значимо снижает риск возникновения последующих событий независимо от уровня снижения АД.