Милии (просянки) у новорождённых: фото и описание сыпи
Милии, или просянки, — это мелкие поверхностные кисты кожи, содержащие кератин. Они выглядят как белые или желтоватые точки или бугорки и встречаются примерно у половины новорождённых. Чаще всего милии заметны на носу и щеках уже при рождении или в первые дни жизни. Они не воспаляются, не беспокоят ребёнка и обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких недель. Милии не связаны с закупоркой сальных желёз, инфекцией или аллергией.
Краткие характеристики милий
| Характеристика | Типичные проявления |
|---|---|
| Основной элемент | Беловатая или желтоватая папула; сам милиум представляет собой небольшую кисту, содержащую кератин |
| Цвет | Белый, жемчужно-белый или желтоватый |
| Размер | Обычно около 1–2 мм |
| Форма и поверхность | Округлые или куполообразные, гладкие |
| Типичная локализация | Прежде всего нос и щёки; также возможны подбородок, лоб, веки и другие участки лица |
| Ощущения | Не зудят, не болят и обычно не беспокоят ребёнка |
| Характерный возраст | Особенно характерны для новорождённых; часто заметны уже при рождении |
| Изменение со временем | Постепенно становятся менее заметными и самостоятельно исчезают |
Как выглядят милии
Как описывают врачи
Милии выглядят как множественные мелкие белые, жемчужно-белые или желтоватые папулы обычно размером около 1–2 мм. Элементы округлые, с гладкой поверхностью, без выраженного воспалительного фона.
У новорождённых милии особенно часто располагаются на носу и щеках. Они также могут появляться на подбородке, лбу, веках, волосистой части головы и других участках кожи.
Фото 1: многочисленные мелкие беловатые милии на коже носа без выраженного покраснения вокруг элементов.
Фото 2: множественные мелкие светлые милии на коже лица без заметного воспалительного фона.
Что обычно замечают родители
На коже ребёнка видны очень маленькие белые или желтоватые «точки», «крупинки» или бугорки. Они слегка выступают над поверхностью кожи и особенно хорошо заметны на носу и щеках.
Кожа вокруг типичных милий остаётся обычного цвета, а сами элементы не вызывают у ребёнка неприятных ощущений.
Фото 3: мелкие беловатые милии на коже лица; во врезке крупнее показаны округлая форма и гладкая поверхность элементов.
Как милии меняются со временем
Внешний вид отдельных милий обычно существенно не меняется. Они некоторое время остаются заметными, затем постепенно становятся менее выраженными и исчезают по мере естественного обновления кожи.
У большинства новорождённых милии проходят самостоятельно в течение нескольких недель, хотя отдельные элементы могут сохраняться дольше. После типичных милий рубцов не остаётся.
Что делать родителям
Типичные милии у новорождённого специального лечения или обработки не требуют. Достаточно обычного бережного ухода за кожей.
Не следует самостоятельно выдавливать, прокалывать или иным способом пытаться удалить милии.
С чем можно спутать милии
У новорождённого милии можно спутать с акне новорождённых, потницей, токсической эритемой новорождённых и [гиперплазией сальных желёз у новорождённых].
Для милий особенно характерны очень мелкие белые или желтоватые элементы без выраженного покраснения вокруг. Часто они заметны уже при рождении.
Особенно похожа на милии гиперплазия сальных желёз у новорождённых: при ней также появляются множественные мелкие светлые элементы преимущественно в центральной части лица.
Как отличить от похожих высыпаний
| Состояние | Как выглядят элементы | Есть ли покраснение вокруг | Когда и где обычно появляются | Что особенно помогает отличить |
|---|---|---|---|---|
| Милии | Мелкие белые или желтоватые гладкие папулы около 1–2 мм | Обычно нет | Часто заметны уже при рождении; преимущественно нос и щёки | Отдельные элементы имеют стабильный внешний вид и постепенно исчезают самостоятельно |
| Гиперплазия сальных желёз у новорождённых | Мелкие светлые или желтоватые папулы | Обычно нет выраженного воспаления | Уже у новорождённых; преимущественно нос и центральная часть лица | Элементы чаще имеют более выраженный желтоватый оттенок; внешне могут быть очень похожи на милии |
| Акне новорождённых | Угреподобные элементы, среди которых могут быть воспалительные папулы и пустулы | Вокруг воспалительных элементов есть покраснение | Обычно появляются после рождения, преимущественно на лице | В отличие от невоспалительных милий часть элементов имеет выраженный воспалительный характер |
| Токсическая эритема новорождённых | Светлые папулы или пустулы на красном или розовом фоне | Характерно | Обычно возникает в первые дни жизни; возможны лицо, туловище и конечности | Характерен красный фон вокруг элементов; одни высыпания быстро исчезают, а другие появляются в новых местах |
| Потница | Очень мелкие прозрачные пузырьки либо красные папулы и папуловезикулы | Зависит от формы: при красной потнице присутствует | Чаще на шее, туловище, в складках и других перегреваемых или закрытых участках кожи | При одной форме видны поверхностные пузырьки с жидкостью, при другой — воспалительные красные элементы; появление связано с потоотделением и перегревом |
Когда следует обратиться к врачу
Если ребёнок чувствует себя хорошо, а элементы имеют типичный для милий внешний вид, специального обращения к врачу из-за самих милий обычно не требуется.
Покажите ребёнка врачу, если вы не уверены, что это действительно милии, или внешний вид высыпаний заметно отличается от описанного.
Если сыпь у новорождённого сопровождается повышением температуры, необычной вялостью, отказом от кормления или другим ухудшением общего состояния, ребёнку требуется медицинская оценка. Особенно важно обратиться за помощью при появлении пузырьков или многочисленных гнойничков на фоне плохого самочувствия.
Связанные материалы
Другие заболевания и изменения кожи представлены в Атласе сыпи у детей.
Чтобы лучше понимать профессиональное описание высыпаний, см. первичные элементы кожной сыпи и вторичные элементы кожной сыпи.
