Бородавки у детей: фото и описание изменений кожи
Бородавки — это доброкачественные образования кожи, вызываемые вирусами папилломы человека (ВПЧ). В этой карточке показаны наиболее важные для визуального распознавания у детей варианты: обычные, плоские и подошвенные бородавки. Они отличаются внешним видом и типичной локализацией, поэтому бородавка не всегда выглядит как привычный шероховатый «бугорок».
| Характеристика | Типичные проявления |
|---|---|
| Основной элемент | Чаще плотная папула; более крупные, сливные и подошвенные бородавки могут выглядеть как участок утолщённой кожи или бляшка |
| Цвет | Телесный, беловатый, сероватый, розоватый или коричневатый; элемент может быть светлее или темнее окружающей кожи |
| Размер | От нескольких миллиметров; отдельные бородавки и их группы могут быть крупнее |
| Форма и поверхность | Обычные бородавки чаще округлые или овальные и шероховатые; плоские — небольшие, более гладкие и плоские; подошвенные выглядят как плотные участки утолщённой кожи |
| Типичная локализация | Пальцы, область около ногтей, кисти, локти и колени; подошвенные бородавки — на стопах; плоские у детей часто появляются на лице |
| Ощущения | Большинство бородавок не болит и не зудит; подошвенные могут быть болезненными при давлении и ходьбе |
| Характерный возраст | Особенно часто встречаются у детей и подростков |
| Изменение со временем | Могут увеличиваться, рядом могут появляться новые элементы; многие бородавки постепенно исчезают самостоятельно, но на это могут потребоваться месяцы или годы |
Как выглядят бородавки у детей
Как описывают врачи
Обычные бородавки чаще представлены плотными округлыми или овальными папулами с неровной, шероховатой, гиперкератотической поверхностью. Они особенно часто появляются на пальцах, около ногтей, на кистях, локтях и коленях.
Фото 1: несколько бородавок на пальцах и кисти ребёнка; элементы возвышаются над поверхностью кожи и отличаются по размеру.
На поверхности обычной бородавки могут быть заметны мелкие тёмные точки — тромбированные мелкие сосуды. Это не «корни» бородавки.
Фото 2: обычные бородавки с выраженно шероховатой, неровной поверхностью; заметны отдельные тёмные точки.
Плоские бородавки обычно мельче обычных. Они лишь немного возвышаются над кожей, имеют более гладкую поверхность и нередко располагаются группами. У детей плоские бородавки часто появляются на лице, в том числе на лбу и щеках, но возможны и на других участках кожи.
Фото 3: множественные мелкие плоские бородавки на коже лба; элементы лишь немного возвышаются над кожей и имеют относительно гладкую поверхность.
Подошвенные бородавки возникают на подошвах стоп. Из-за постоянного давления при ходьбе они могут почти не выступать над поверхностью и выглядеть как плотный участок утолщённой кожи. Внутри также могут быть заметны мелкие тёмные точки. Несколько близко расположенных подошвенных бородавок иногда образуют более крупный мозаичный очаг.
Фото 4: подошвенные бородавки на стопе; из-за давления при ходьбе они могут выглядеть как небольшие участки утолщённой кожи.
Что обычно замечают родители
Обычная бородавка чаще выглядит как плотный шершавый «бугорок» на пальце или кисти. Плоские бородавки гораздо менее заметны: это небольшие гладкие элементы, которые лишь немного возвышаются над кожей и нередко располагаются группой.
На стопе бородавка может быть почти плоской и напоминать участок твёрдой кожи или мозоль. Если она расположена там, куда приходится вес тела, ребёнок может жаловаться на боль или дискомфорт при ходьбе.
Большинство бородавок не причиняет неприятных ощущений. Они могут сохраняться длительно, рядом иногда появляются новые элементы, а затем часть бородавок постепенно исчезает самостоятельно.
С чем можно спутать бородавки
Обычные и особенно небольшие плоские бородавки иногда можно спутать с контагиозным моллюском. У типичных элементов контагиозного моллюска поверхность обычно более гладкая и может быть заметно характерное центральное вдавление.
Подошвенная бородавка представляет другую диагностическую задачу: на стопе она может напоминать мозоль. В этом случае важны не только внешний вид, но и структура поверхности образования.
По одной фотографии уверенно отличить бородавку от другого кожного образования удаётся не всегда.
Как отличить от похожих изменений кожи
| Что сравниваем | Что характернее для бородавки | Что характернее для похожего состояния |
|---|---|---|
| Обычная или плоская бородавка и контагиозный моллюск | Обычная бородавка чаще имеет шероховатую поверхность. Плоские бородавки небольшие и более гладкие, но для них не характерно центральное вдавление | Контагиозный моллюск обычно представлен гладкими куполообразными элементами; у типичного сформировавшегося элемента заметно небольшое центральное вдавление |
| Подошвенная бородавка и мозоль | Могут быть заметны мелкие тёмные точки; нормальный кожный рисунок над бородавкой нарушается | Обычно возникает в участке постоянного давления или трения; характерных сосудистых тёмных точек нет |
Когда следует обратиться к врачу
Большинство обычных бородавок у здорового ребёнка безопасны и со временем могут исчезнуть самостоятельно. Врачебный осмотр особенно нужен, если родители не уверены, что образование действительно является бородавкой.
Следует показать ребёнка врачу, если:
- образование заметно меняется, болит, зудит или кровоточит;
- бородавок становится много или они продолжают быстро распространяться;
- образования находятся в области половых органов;
- подошвенная бородавка выраженно болит или мешает ходить;
- бородавки необычно многочисленные, крупные или упорные у ребёнка с заболеванием или лечением, снижающим иммунную защиту.
Не следует срезать или расковыривать предполагаемую бородавку: травмирование может вызвать кровотечение и способствовать распространению вируса на соседнюю кожу. Если диагноз вызывает сомнение, сначала нужен врачебный осмотр.
Связанные материалы
- Другие заболевания, высыпания и изменения кожи представлены в Атласе сыпи у детей.
- Чтобы лучше понимать медицинское описание изменений кожи, см. материалы «Основные элементы кожной сыпи» и «Вторичные элементы кожной сыпи».
- Подробнее о причинах появления бородавок, заразности, диагностике и вариантах лечения — в подробной статье о бородавках.
