Ускоренный суправентрикулярный ритм
Ускоренные суправентрикулярные ритмы
Определение и классификация
Термином «ускоренный суправентрикулярный ритм» обозначают три и более последовательных сокращения сердца, протекающих с более высокой часто-той, чем нормальный синусовый ритм, но при этом не превышающей 100 в минуту, когда источник аритмии располагается вне синусового узла, но выше разветвлений пучка Гиса, а именно: в предсердиях, в устьях лёгочных . полых вен или в АВ-соединении. В зависимости от локализации эктопического источника УСВР разделяют на две группы:- ускоренный предсердный ритм, к которому также относят ускоренные ритмы из впадающих в предсердия легочных/полых вен;
- ускоренные ритмы из АВ-соединения.
Эпидемиология, этиология, факторы риска
Патогенез
Диагностика
Рис. Ускоренный ритм АВ-соединения.
Обозначения: ЭГПП – эндокардиальная электрограмма правого предсердия. Р зубец синусового происхождения (обозначен первой стрелкой) регистрируется перед 2-м комплексом QRS. В остальных комплексах предсердия активируются ретроградно, что проявляется на ЭГПП потенциалами А, возникающими с фиксированным интервалом после каждого комплекса QRS. На наружной ЭКГ признаки ретрградного возбуждения предсердий в этих отведениях трудно идентифицируются (обозначены стрелками).