Какие кровотечения и синяки при приёме варфарина опасны?

На фоне варфарина синяки могут появляться легче, а небольшая ранка — кровоточить дольше обычного. Такие изменения сами по себе не обязательно означают опасное кровотечение. Важны выраженность симптомов, их причина и то, прекращается ли кровотечение.

Медицинской оценки требуют необычно большие или многочисленные синяки без понятной причины, повторяющиеся или длительные носовые кровотечения, заметное усиление менструальных кровотечений и любое кровотечение, которое не удаётся остановить обычными мерами.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Особенно серьёзно следует относиться к признакам возможного внутреннего кровотечения:

• крови в моче;
• красной крови в стуле или чёрному дегтеобразному стулу;
• рвоте или кашлю с кровью;
• внезапной сильной головной боли;
• спутанности сознания, нарушению речи, слабости или нарушению движений;
• серьёзной травме, особенно удару головой.

При таких симптомах не следует ориентироваться только на последнее известное значение МНО — требуется медицинская оценка.

Если кровоточивость или синяки изменились неожиданно, врач может рекомендовать внеплановый контроль МНО. При этом нормальное МНО не исключает всех возможных причин повышенной кровоточивости.

Подробнее о признаках, требующих внимания, — в инструкции по безопасному применению варфарина, а о внеплановом контроле — в материале «МНО при приёме варфарина».