Об эпилептических приступах после вакцинации

Опубликованы результаты популяционного исследования, посвященного оценке этиологии, распространенности и прогноза эпилепсии с дебютом приступов в поствакцинальном периоде.

НАПОМНИМ: После прививок могут развиться фебрильные судороги. Но, как и в случае с инфекционными болезнями, причиной судорог являются не собственно вакцины и их компоненты, а повышение температуры тела. Подробнее: ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ

Были проанализированы данные 990 детей с приступами, дебютировавшими после вакцинации в первые 2 года жизни. В исследование включались пациенты с приступами, появившимися в первые 24 часа после введения инактивированных вакцин и в срок от 5 до 12 дней после вакцинации живыми аттенуированными вакцинами.

У 26 детей в исследованной группе диагностирована эпилепсия, 23 из них были доступны для катамнестического наблюдения. Средний возраст составил 10,6 лет. Были установлены следующие диагнозы:

эпилептические энцефалопатии – у 12
доброкачественные детские формы эпилепсии – у 8

у 3 пациентов энцефалопатия диагностирована до начала вакцинации. У 15 детей (65%) идентифицирована этиология эпилепсии:

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: В проведенных ранее исследованиях сообщалось о том, что некоторые вакцины способны увеличивать риск заболеваний центральной нервной системы, в частности рассеянного склероза. Однако исследование, опубликованное в журнале JAMA Neurology, не обнаружило такой взаимосвязи. Подробнее: ВАКЦИНАЦИЯ И РИСК ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

у 9 пациентов формы, связанные с мутациями в гене SCN1A (8 – тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества — синдром Драве
у 1 генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс)
у 2 – мутации протокадхерина 19, микроделеция 1qter, нарушения нейрональной миграции (2 пациента) и другие формы с моногенным наследованием.

Таким образом, в большинстве случаев связь дебюта эпилепсии с вакцинацией основана на наличии генетического или структурного предрасполагающего фактора.