Добрый день. С учетом неоднократного бактериологического подтверждения диагноз туберкулеза не вызывает сомнений. Рентгенологическую картину по имеющимся данным оценить не представляется возможным. Лечение по 4 режиму не менее 8 мес в интенсивной фазе и не менее 1 года в фазе продолжения.
Туберкулез на основании посева.
|
|
|
|
|
|
Стоит ли делать пролонгированную фазу?
|
Добрый день. В личном сообщении Вы сообщили, что являетесь студентом. Так кто на самом деле лечащий врач? Поскольку никакой личной информации об этом человеке нет, можно рассматривать как теоретический случай. Вижу у пациента только одну проблему-усталость. Однозначно причину тут назвать сложно: от депрессии до железодефицита. С фтизиатрической точки зрения лечили латентный туберкулез (с учетом тубконтакта в анамнезе), лечили усердно, только дозу рифампицина надо было дать 0.6 (на 55 кг) и 4-х месячного режима тут достаточно. Если исключать туберкулез почек-надо было сделать посев мочи на МБТ, ПЦР мочи на МБТ и КТ почек.
|
|
|
|
|
Правильно ли назначена фаза продолжения?
|
Да, если чувствительность подтверждена посевом. В остальных случаях-нет
|
|
|
|
|
Правильно ли назначена фаза продолжения?
|
|||
|
|
|
Аллергия или туберкулез?
|
Тогда о фтизиатрах забудьте как минимум на год.
|
|
|
|
|
Аллергия или туберкулез?
|
Добрый день. Ваш ребенок не имел тесных контактов с больным туберкулезом, не болен ВИЧ, не получает других препаратов, кроме перечисленных? Если все верно, то о диаскинтесте пока можно забыть и заняться уточнением имеющихся проблем (Жильбер).
|
|
|
|
|
Профилактика туберкулеза у детей 2-х и 7-ми лет, контакт с больной матерью
|
Распада легочной ткани на КТ не видно, с учетом отрицательных анализов мокроты довольно малая вероятность, что Вы кого-либо заразили.
Надо подождать посевов, если будет рост бактерий туберкулеза-тогда сделают тест на чувствительность, а рассуждать о вероятностях можно бесконечно. Конкретных достоверно доказанных рекомендаций по химиопрофилактике в случае контакта с лекарственно-устойчивыми формами нет. Т-спот вполне можно |
|
|
|
|
Профилактика туберкулеза у детей 2-х и 7-ми лет, контакт с больной матерью
|
Профилактическое лечение проводится изониазидом, комбинацией изониазида и рифампицина или изониазида и пиразинамида. В случае контакта с лекарственно-устойчивой формой других препаратов для проф лечения не предусмотрено. Или лечить данными или просто наблюдать без лечения.
Вы забегаете сильно в будущее, еще нет официальных рекомендаций по применению данных препаратов, частоте и характере побочных действий. Производитель, как это часто случается, может указать, что нет достаточного опыта использования у детей. Дальше уже придется оценивать соотношение риска и пользы в каждом конкретном случае. |
|
|
|
|
Профилактика туберкулеза у детей 2-х и 7-ми лет, контакт с больной матерью
|
|||||||
|
|
|
У ребенка инфицирование под вопросом
|
Добрый день. Да, немного неожиданный результат. Но имеет право на существование. Держите в курсе.
|
|
|
|
|
