Планирование беременности: с чего начать, какие анализы сдать и какие витамины принимать
Планирование беременности — это важный этап, который помогает будущим родителям подготовиться к зачатию, снизить риски осложнений и повысить шансы на рождение здорового ребёнка. В этой статье вы узнаете:
- с чего начать подготовку к беременности;
- какие анализы сдать;
- какие витамины принимать;
- какие прививки сделать;
- как питание, образ жизни и вредные привычки влияют на беременность;
- почему мужчине тоже важно готовиться.
С чего начать подготовку к беременности
Первый шаг — визит к врачу: терапевту, гинекологу или семейному врачу. На приёме будет оценено:
Психическое здоровье
- общее состояние здоровья;
- наличие и компенсация хронических заболеваний;
- необходимость лабораторных обследований;
- вакцинационный статус;
- особенности питания и образа жизни;
- психоэмоциональное состояние;
- при необходимости — назначено дополнительное обследование или консультации узких специалистов.
Психическое здоровье
Хронический стресс, тревожность или депрессия могут повлиять на течение беременности. Врач может использовать шкалу HADS для первичного скрининга.
При наличии симптомов рекомендуется консультация психотерапевта до зачатия.
При наличии симптомов рекомендуется консультация психотерапевта до зачатия.
Какие анализы нужно сдать при планировании беременности
Базовый перечень:
Дополнительно рекомендуется:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин);
- Группа крови и резус-фактор;
- Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
- Мазок на инфекции, передающиеся половым путём;
- Флюорография (если не проводилась в течение последнего года — обязательна по Приказу Минздрава № 190н от 11.04.2025).
Дополнительно рекомендуется:
⚠️ Хотя данный подход не входит в международные рекомендации (ACOG, CDC), в условиях высокой распространённости железодефицита в РФ мы считаем его обоснованным.
- ТТГ — при наличии факторов риска: возраст >30 лет, СПКЯ, диабет 1 типа, аутоиммунные заболевания, репродуктивные потери в анамнезе.
- Генетическое консультирование — при отягощённом семейном анамнезе, родственных браках, этническом риске (например, носительство талассемий).
Какие витамины принимать при планировании беременности
| Витамин / добавка | Дозировка | Когда начинать |
|---|---|---|
| Фолиевая кислота | 400 мкг/сут (до 1000 мкг при показаниях) | За 3 месяца до зачатия |
| Йод | 150–200 мкг/сут | Если не используется йодированная соль |
| Витамин D | 800–1000 МЕ/сут профилактически, 1500–2000 МЕ при дефиците | После оценки уровня 25(OH)D |
⚠️ Фолиевая кислота снижает риск пороков развития нервной трубки на 50–70%.
⚠️ Йод: Если вы регулярно используете йодированную соль, дополнительный приём йодсодержащих добавок может быть избыточным и даже вредным, особенно при заболеваниях щитовидной железы. В таких случаях йод назначается только по согласованию с врачом.
⚠️ Йод: Если вы регулярно используете йодированную соль, дополнительный приём йодсодержащих добавок может быть избыточным и даже вредным, особенно при заболеваниях щитовидной железы. В таких случаях йод назначается только по согласованию с врачом.
Прививки перед беременностью
Перед зачатием важно проверить, есть ли защита от следующих инфекций:
⚠️ Живые вакцины (MMR, ветряная оспа) требуют перерыва не менее 1 месяца до зачатия.
- корь, краснуха, паротит (MMR);
- ветряная оспа;
- дифтерия, столбняк (ревакцинация раз в 10 лет);
- вирусный гепатит B — при наличии показаний;
- грипп и COVID-19 — при эпидемической активности.
⚠️ Живые вакцины (MMR, ветряная оспа) требуют перерыва не менее 1 месяца до зачатия.
Питание, масса тела и физическая активность
ИМТ в пределах 18,5–24,9 снижает риск осложнений (преждевременные роды, гестационный диабет, гипертония).
Рацион:
Физическая активность:
Рацион:
- Достаточное потребление белка, железа, фолатов, омега-3 и клетчатки;
- Умеренное количество соли (предпочтительно — йодированной);
- Ограничение простых сахаров и обработанных продуктов.
Физическая активность:
- Умеренные аэробные нагрузки не менее 150 минут в неделю (например, ходьба, плавание, йога).
Вредные факторы: что важно исключить
| Фактор | Рекомендации |
|---|---|
| Курение | Полный отказ минимум за 3 месяца до зачатия |
| Алкоголь | Полный отказ обоим партнёрам за 3 месяца до зачатия |
| Кофеин | До 200–300 мг/сут: 1 чашка эспрессо (60 мл), 2 чашки чая (200 мл) |
| БАДы и фитосредства | Только по согласованию с врачом |
| Морская рыба | До 3 порций/нед (до 340 г): лосось, треска, сардины; тунец — не более 1 раза в неделю |
Подготовка мужчины к зачатию
| Фактор | Рекомендация |
|---|---|
| Алкоголь | Отказ за 3 месяца до зачатия |
| Курение | Полный отказ |
| Вес, питание, физактивность | Коррекция при отклонениях |
| Перегрев яичек | Избегать (бани, ноутбук на коленях) |
| Спермограмма | При отсутствии беременности >6–12 месяцев |
✅ Чек-лист подготовки к беременности
| Шаг | Когда |
|---|---|
| Визит к врачу | За 3–6 месяцев |
| Анализы | По индивидуальным показаниям |
| Приём фолиевой кислоты | За 3 месяца до зачатия |
| Йод и витамин D | После оценки диеты и анализов |
| Вакцинация | За 1–2 месяца до зачатия |
| Отказ от вредных факторов | Немедленно |
| Поддержка психического здоровья | Стадия планирования |
| Подготовка мужчины | За 3 месяца |
❓ Остались вопросы?
Мы подготовили отдельную статью, в которой подробно ответили на самые популярные запросы:
Планирование беременности: ответы на частые вопросы
Там — всё про кофе, алкоголь, витамины, анализы и подготовку мужчины. Чётко и по существу.
Планирование беременности: ответы на частые вопросы
Там — всё про кофе, алкоголь, витамины, анализы и подготовку мужчины. Чётко и по существу.
