Гемоглобин (Hb) - сложный белок, обеспечивающий транспорт кислорода из легких к тканям. Гемоглобин состоит из белковых цепей и гема - порфиринового кольца, которое содержит железо.
Физиологически, основной функцией гемоглобина является перенос кислорода из легких к органам и тканям, но не меньшей важностью является перенос гемоглобином оксида азота (NO) и регуляция тонуса сосудов (вазомоторного тонуса).
Низкий уровень гемоглобина является одним из проявлений анемии, повышенный уровень гемоглобина также является признаком ряда заболеваний и патологических состояний.
Гемоглобин. Цифры и факты
Одна молекула гемоглобина переносит четыре молекулы кислорода
Во всем гемоглобине в организме содержит 2,5 грамма железа у мужчин и 1,9 грамма у женщин
Гликированный гемоглобин имеет важнейшее значение в диагностике и лечении сахарного диабета
Нормы гемоглобина
Казалось бы, все знают, что норма гемоглобина для женщин составляет 120-140 г/л (грамм на литр), а для мужчин 140-160 г/л. Но как и с нормальными показателями уровня сывороточного железа, с нормами гемоглобина не все так просто.
ЭТО ИНТЕРЕСНО: Методы определения концентрации гемоглобин в крови называются гемоглобинометрией
Сначала интересные факты о том, откуда взялись вышеуказанные нормы. Эти нормы разработаны ВОЗ, но разработаны они не для оценки нормального уровня гемоглобина как такового, а для оценки питания. Т.е. проще говоря, эти уровни гемоглобина соответствующие указанному диапазону, с точки зрения экспертов ВОЗ, говорят о том, что человек, в общем то, неплохо питается, не более того.
Ассоциация гематологов США предлагает рассматривать нижнюю границу нормы гемоглобина, на следующем уровне:
Популяция*
Нижняя граница нормы гемоглобина
Мужчины в возрасте от 20 до 59 лет
137 г/л
Мужчины в возрасте старше 60 лет
132 г/л
Женщины 20 лет и старше
122 г/л
* Нормы гемоглобин для представителей европеоидной расы
Как следует из приведенной таблицы, на уровень гемоглобина влияют пол и возраст, другие факторы, влияющие на уровень гемоглобина:
Проживание на большой высоте
Занятия спортом
Курение
Раса
Сопутствующие заболевания
У курящих, живущих на большой высоте, спортсменов - уровень гемоглобина будет выше, т.е. то, что для других норма, для других будет уже анемией. Как и наоборот, то, что для людей живущих примерно на уровне моря будет повышенным уровнем гемоглобина, для курящих, спортсменов и живущих на большой высоте будет нормой.
Норма гемоглобина у беременных женщин*
Первый триместр
Второй триместр
Третий триместр
Гемоглобин (г/л)
116-139
97-148
9.5-150
Гематокрит (в процентах)
31.0-41.0
30.0-39.0
28.0-40.0
*Данные показатели получены в результате клинических исследований, но не являются нормативными. Подробнее о некоторых лабораторных нормах у беременных женщин.
Итак, после того, как мы рассказали о сложностях в оценке того, какой уровень является нормальным для гемоглобина, а какой нет, мы расскажем на какие нормативные показатели обычно ориентируются врачи.
Показатель
Мужчины
Женщины
Гемоглобин г/л
157 ± 17
138 ± 15
Гематокрит %
46.0 ± 4.0
40.0 ± 4.0
Эритроцитов в мкл
5.2 ± 0.7
4.6 ± 0.5
Ретикулоциты %
1.6 ± 0.5
1.4 ± 0.5
Средний объем эритроцита, fL
88.0 ± 8.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
30.4 ± 2.8
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
34.4 ± 1.1
Ширина распределения эритроцитов
13.1 ± 1.4
Напомним, что нормальные показатели гемоглобина у взрослых отличаются от показателей у детей.
Гемоглобин у детей
Возраст
Гемоглобин, г/л
Гематокрит, %
Средний эритроцитарный объем, мкм3
Новорожденные
165 ± 30
51 ± 9
108 ± 10
1 мес
140 ± 40
43 ± 12
104 ± 19
6 мес
115 ± 20
35 ± 6
91 ± 17
1 год
120 ± 15
36 ± 3
78 ± 8
2—6 лет
125 ± 10
37 ± 3
81 ± 6
6—12 лет
135 ± 20
40 ± 5
86 ± 9
12—18 лет
140 ± 20
42 ± 6
89 ± 11
Подготовка к анализу на гемоглобин
Подготовка к анализу на гемоглобин обычно не требуется. Перед анализом необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Анализ на гемоглобин может быть сдан отдельно, но чаще всего, исследование гемоглобина проводится в рамках проведения общего анализа крови. В некоторых случаях общий анализ крови может потребовать подготовки в виде 12 часового голодания.
Симптомы пониженного гемоглобина
Пониженный гемоглобин приводит к недостаточному обеспечению органов и тканей кислородом. ОБычно симптомы низкого гемоглобина включают:
Сера радиоактивная - общее название группы радиоактивных изотопов серы с массовым числом от 31 до 38 и периодом полураспада от 2,4 сек. до 87,1 суток; изотоп 35S используется для исследования обмена с...
Сера (Sulfur; S) - химический элемент VI группы периодической системы Д. И. Менделеева; атомный номер 16, атомная масса 32,06; твердое кристаллическое вещество желтого цвета, нерастворимое в воде; ис...
Септицемия (septicaemia; септиц- + греч. haima кровь; син. гнилокровие - устар.) - форма сепсиса, при которой наличие патогенных микроорганизмов в крови не сопровождается образованием метастатических ...