Меню

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) - сложный белок, обеспечивающий транспорт кислорода из легких к тканям. Гемоглобин состоит из белковых цепей и гема - порфиринового кольца, которое содержит железо.

Анемия у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Анемия у взрослых. Определение. О норме. Причины анемии. С...

Физиологически, основной функцией гемоглобина является перенос кислорода из легких к органам и тканям, но не меньшей важностью является перенос гемоглобином оксида азота (NO) и регуляция тонуса сосудов (вазомоторного тонуса).

Низкий уровень гемоглобина является одним из проявлений анемии, повышенный уровень гемоглобина также является признаком ряда заболеваний и патологических состояний.

Гемоглобин. Цифры и факты

Одна молекула гемоглобина переносит четыре молекулы кислорода
Во всем гемоглобине в организме содержит 2,5 грамма железа у мужчин и 1,9 грамма у женщин
Паразит, вызывающий малярию, малярийный плазмодий, питается гемоглобином. Подробнее о малярии

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Методы определения концентрации гемоглобина в крови называются гемоглобинометрией, а физиологический процесс распада гемоглобина в организме называется гемоглобинолизом

Виды гемоглобинов

В организме здорового взрослого человека присутствует несколько типов гемоглобина:

Гемоглобин А (HbA)
Гемоглобин A2 (HbA2)
Фетальный гемоглобин (HbF)
Гликированный гемоглобин (HbA1C)

Сывороточное железо

Сывороточное железо - это содержание железа в сыворотке кров...

Гликированный гемоглобин имеет важнейшее значение в диагностике и лечении сахарного диабета

Нормы гемоглобина

Казалось бы, все знают, что норма гемоглобина для женщин составляет 120-140 г/л (грамм на литр), а для мужчин 140-160 г/л. Но как и с нормальными показателями уровня сывороточного железа, с нормами гемоглобина не все так просто.

Сначала интересные факты о том, откуда взялись вышеуказанные нормы. Эти нормы разработаны ВОЗ, но разработаны они не для оценки нормального уровня гемоглобина как такового, а для оценки питания. Т.е. проще говоря, эти уровни гемоглобина соответствующие указанному диапазону, с точки зрения экспертов ВОЗ, говорят о том, что человек, в общем то, неплохо питается, не более того.

Ассоциация гематологов США предлагает рассматривать нижнюю границу нормы гемоглобина, на следующем уровне:

Популяция*	Нижняя граница нормы гемоглобина
Мужчины в возрасте от 20 до 59 лет	137 г/л
Мужчины в возрасте старше 60 лет	132 г/л
Женщины 20 лет и старше	122 г/л

* Нормы гемоглобина для представителей европеоидной расы

Как следует из приведенной таблицы, на уровень гемоглобина влияют пол и возраст, другие факторы, влияющие на уровень гемоглобина:

Проживание на большой высоте
Занятия спортом
Курение
Раса
Сопутствующие заболевания

У курящих, живущих на большой высоте, спортсменов - уровень гемоглобина будет выше, т.е. то, что для других норма, для других будет уже анемией. Как и наоборот, то, что для людей живущих примерно на уровне моря будет повышенным уровнем гемоглобина, для курящих, спортсменов и живущих на большой высоте будет нормой.

Железо - это жизненно важный минерал, необходимый для правильного функционирования гемоглобина - белка, осуществляющего транспорт кислорода в крови. В гемоглобине содержится от 1,9 до 2,5 грамм железа. ВСЕ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ЖЕЛЕЗЕ

Норма гемоглобина у беременных женщин*

	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
Гемоглобин (г/л)	116-139	97-148	9.5-150
Гематокрит (в процентах)	31.0-41.0	30.0-39.0	28.0-40.0

*Данные показатели получены в результате клинических исследований, но не являются нормативными. Подробнее о некоторых лабораторных нормах у беременных женщин.

Итак, после того, как мы рассказали о сложностях в оценке того, какой уровень является нормальным для гемоглобина, а какой нет, мы расскажем на какие нормативные показатели обычно ориентируются врачи.

Показатель	Мужчины	Женщины
Гемоглобин г/л	157 ± 17	138 ± 15
Гематокрит %	46.0 ± 4.0	40.0 ± 4.0
Эритроцитов в мкл	5.2 ± 0.7	4.6 ± 0.5
Ретикулоциты %	1.6 ± 0.5	1.4 ± 0.5
Средний объем эритроцита, fL	88.0 ± 8.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	30.4 ± 2.8
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	34.4 ± 1.1
Ширина распределения эритроцитов	13.1 ± 1.4

Напомним, что нормальные показатели гемоглобина у взрослых отличаются от показателей у детей.

Знаете ли вы, что при железодефиците наблюдается такой феномен как битурия (бетурия) - окрашивание мочи в красный (розовый) цвет после употребления свеклы. О причинах этого феномена и о других симптомах железодефицита читайте в статье посвященной диагностике дефицита железа.

Нормы гемоглобина у детей

Возраст	Гемоглобин, г/л	Гематокрит, %	Средний эритроцитарный объем, мкм3
Новорожденные	165 ± 30	51 ± 9	108 ± 10
1 мес	140 ± 40	43 ± 12	104 ± 19
6 мес	115 ± 20	35 ± 6	91 ± 17
1 год	120 ± 15	36 ± 3	78 ± 8
2—6 лет	125 ± 10	37 ± 3	81 ± 6
6—12 лет	135 ± 20	40 ± 5	86 ± 9
12—18 лет	140 ± 20	42 ± 6	89 ± 11

Подготовка к анализу на гемоглобин

Подготовка к анализу на гемоглобин обычно не требуется. Перед анализом необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Анализ на гемоглобин может быть сдан отдельно, но чаще всего, исследование гемоглобина проводится в рамках проведения общего анализа крови. В некоторых случаях общий анализ крови может потребовать подготовки в виде 12 часового голодания.

Потребность детского организма в железе

Новорожденные: 1 мг/кг, но не более 15 мг в сутки.
Недоношенные новорожденные: 2-4 мг/кг, но не более 15 мг в сутки
Дети от 1 года до 3 лет: 7 мг/день
Дети от 4 до 8 лет: 10 мг/день
Дети от 9 до 13 лет: 8 мг/день

Подробнее: ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТ У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ.