Здравствуйте. Т-спот ТБ
Правила ведения пациентов в соответствии с приказом 109 и рекомендациями ВОЗ
|
|
|
|
|
|
Инфильтративный туберкулез верхней доли правого лёгкого с распадом, МЛУ, фаза продолжения, Побочные явления сильная боль сухожилия
|
Добрый день. Скажите, пожалуйста, какая была продолжительность интенсивной фазы и не получали ли Вы препараты резервного ряда до перевода на 4 режим?
Напоминаю, что Вы обещали выложить РКТ. |
|
|
|
|
Инфильтративный туберкулез верхней доли правого лёгкого с распадом, МЛУ, фаза продолжения, Побочные явления сильная боль сухожилия
|
Мои размышления по поводу фторхинолонов таковы: на данный момент прогрессирования туберкулеза нет (судя по описанию рентгенархива), есть явные признаки воспаления сухожилий (судя по Вашим жалобам), набрать 5 препаратов с заведомо известной эффективностью (судя по данным чувствительности) можно. Считаю, что в Вашем случае риск назначения фторхинолонов выше, чем предполагаемая польза, поэтому советую их исключить. Конечно, очному врачу ситуация должна быть виднее, и окончательное решение Вам следует принять вместе с ним.
1. Достаточно высок 2. Набрать 5 препаратов-необходимый минимум-с подтвержденной чувствительностью можно (этамбутол, пиразинамид, протионамид, паск, циклосерин, в резерве инъекционные). Считаю, что отмена фторхинолонов не скажется негативно. 3. Скорее всего рост другой микрофлоры в посеве мокроты на МБТ, неудавшийся анализ. |
|
|
|
|
Инфильтративный туберкулез верхней доли правого лёгкого с распадом, МЛУ, фаза продолжения, Побочные явления сильная боль сухожилия
|
Здравствуйте. Разговор будет более предметным, если Вы представите данные РКТ (в виде dicom файлов), очень желательно и самые первые, сделанные в начале заболевания.
Что касается побочных действий, учитывая сказанное Вами, считаю, что фторхинолоны нужно полностью исключить, так как риск осложнений превышает пользу (боюсь разрыва сухожилия, которое никакими НПВС не предотвратить). Тезисно: 1 Отмена фторхинолонов. До тех пор, пока боли полностью не стихнут, не совершать резких движений, которые могут привести к травме сухожилия (прыжки, бег, взмахи и т.д.) 2 Разницу между октябрем и декабрем оценить можно, еще лучше , если есть РКТ от более ранних дат 3 Ответ на этот вопрос требует оценки РКТ |
|
|
|
|
Инфильтративный туберкулез легких, Туберкулез легких ВК -
|
Здравствуйте, Анна. С картинками как раз Вы дружите) А вот с КТ-нет. Я не знаю, как Вы выкладываете, но при переходе по ссылке на исследование появляется баннер, скриншот которого приведен выше. Поэтому я не могу ответить на Ваши вопросы.
|
|
|
|
|
Инфильтративный туберкулез легких, Туберкулез легких ВК -
|
Имелось ввиду это :
 |
|
|
|
|
Лечение инфильтративного туберкулёза, Лечение инфильтративного туберкулёза
|
Добрый день! Если по каким-либо причинам не назначается рифампицин, пациент должен быть переведен на 4 режим химиотерапии с соответствующими препаратами и длительностью лечения. Я бы, при нормальных показателях биохимии, назначил изониазид и рифампицин, остальные препараты добавлял при хорошей переносимости основных.
Если нет мокроты-делают бронхоскопию и берут промывные воды на анализ. если есть возможность-нужно отправить материал на молекулярные методы диагностики-ПЦР. |
|
|
|
|
Как долго можно принимать Дезал
|
Здравствуйте. По фтизиатрической части: мы не рекомендуем антигистаминные при проведении пробы Манту, если это не продиктовано другими причинами.
|
|
|
|
|
Лечение от туберкулеза, Таблетки от туберкулеза
|
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста:
1 Ваш вес 2 Наличие/отсутствие бактериовыделения 3 Если бактериовыделение было-результаты теста на устойчивость 4 Данные биохимического анализа 5 дата операции, гистологическое заключение |
|
|
|
|
Регулярный кашицеобразный стул у ребенка и у папы - норма или патология?
|
Добрый день. Сразу скажу, что связь с туберкулезом в Вашей нынешней ситуации очень маловероятна. Скажите, пожалуйста, когда ребенку делали реакцию Манту и какой результат?
|
|
|
|
|
